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单心室患者正常运动能力的相关因素 (SV)

2021年5月18日 更新者:University Hospital, Montpellier

单心室患者正常运动能力的相关因素:多中心横断面研究

先天性心脏病(CHD)是导致先天性出生缺陷的首要原因。 医学和外科手术的进步彻底改变了冠心病的流行病学。 在这些冠心病中,单心室心脏或单心室 (SV) 是一种疾病,其医疗外科进步已经完全改变了流行病学。

出生时的 SV 在单一功能腔中接收全身和肺静脉回流,并提供全身和肺血流。 SV 经历了严重的体积过载并大大增加了它的工作,这在很长一段时间内都是不可行的。

1968年,Francis Fontan教授开创了单心室心脏姑息手术。 它包括建立从两条腔静脉直接到肺动脉的全身静脉血的来源,没有亚肺心室。 因此,VU 不再承受容积超载,并消除紫绀。

在这种“Fontan 循环”中,没有泵来推动肺动脉中的血液,只有剩余的全身毛细血管后能量(中心静脉压的反映)允许血液通过肺部,但存在上游淤滞的风险(右侧超载)和有限的下游预充电,这可能导致严重后果:运动能力受限、SV 收缩和舒张功能障碍、心律失常、紫绀、肝硬化和肝癌、渗出性肠病、塑性支气管炎、静脉血栓形成、死亡.

这个 SV 家族内部存在很大的异质性,具有极其多样的进化特征。 已成为“金标准”的心肺运动试验使评估冠心病严重程度成为可能。 在我们对 CHD 患儿有氧适能的研究中,研究人员发现 44% 的 SV 患儿具有正常的有氧适能(> 80% 的理论 VO2max)1。 已经描述了一些良好的预后标准:左 SV、良好的 VU 功能、年轻时的总腔肺分流等。 但研究人员知道,这些因素不足以解释为什么某些 SV(研究人员将其称为“伟大的 SV”)具有更好的有氧运动能力。

我们研究的主要目的是描述一般 SV 人群中“伟大 SV”(VO2max ≥ 80%)的人群。 因此,研究人员希望确定有利于单心室心脏病良好有氧适能的预后标准。

研究概览

地位

完全的

详细说明

这项研究是横断面的、多中心的国家(M3C 网络)、描述性的、观察性的。

根据国际分类 ACC-CHD 的单心室≥6 岁的儿童和成人,并且在常规随访期间进行了当年的心肺运动试验。 患者拒绝使用医疗数据将被排除在外。

我们研究的主要目的是描述一般 SV 人群中“大 SV”(VO2max ≥ 80%)的比率。 次要目标是比较两组:最大 VO2 ≥ 80% 的“大 SV”组与 VO2max < 80% 的 SV 组。

将收集以下标准

解剖学:左 SV、右 SV、未确定的 SV、全腔肺分流术、部分腔肺分流术

诊所:NYHA 状态、饱和度、药物治疗、手术次数、导管插入术次数、起搏器或植入式除颤器的存在、心律失常的存在。

发病率:年内住院次数,存在心律失常、肝硬化和肝癌、渗出性肠病、塑料性支气管炎、静脉血栓形成、中风。

超声心动图:SV 的射血分数、SV 的 2D 应变、房室瓣反流、主动脉瓣狭窄、腔肺分流中的血流方面。

心脏 MRI:SV 的射血分数

心导管检查:平均肺动脉压、肺动脉楔压、是否存在瘘管。

心肺运动测试:最大摄氧量、无氧三氧饱和度、VE/VCO2 斜率、摄氧效率斜率、最大心率、氧脉搏和运动饱和度。

肺功能测试:第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC比值(FEV1/FVC%)、DLCO和残气量。

研究类型

观察性的

注册 (实际的)

1000

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Montpellier、法国、34295
        • UH Montpellier

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

6年 及以上 (成人、OLDER_ADULT、孩子)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

取样方法

非概率样本

研究人群

根据国际分类 ACC-CHD 的单心室患者,在常规随访期间于当年进行了心肺运动试验。

描述

纳入标准:

-根据国际分类 ACC-CHD 患有单心室的≥6 岁儿童和成人,并且在常规随访期间进行了当年的心肺运动试验。

排除标准:

- 拒绝使用医疗数据的患者将被排除在外。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
“伟大的 SV”(VO2max ≥ 80%)在一般 SV 人群中的比率
大体时间:1天
  • 在年度心肺运动试验中测量 VO2max。
  • 在这个招募的 SV 人群中,VO2max ≥ 80% 的患者比例。
1天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
两组比较:“伟大的 SV”与其他 SV。
大体时间:1天
使用以下数据进行多变量分析以定义与“伟大的 SV”相关的参数:解剖学、临床、发病率、超声心动图、心脏 MRI、心导管插入术、心肺运动试验、肺功能试验
1天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年9月1日

初级完成 (实际的)

2020年12月1日

研究完成 (实际的)

2020年12月31日

研究注册日期

首次提交

2019年7月17日

首先提交符合 QC 标准的

2019年7月17日

首次发布 (实际的)

2019年7月19日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年5月19日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年5月18日

最后验证

2020年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

IPD 计划说明

数控

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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