单心室患者正常运动能力的相关因素 (SV)
单心室患者正常运动能力的相关因素:多中心横断面研究
先天性心脏病(CHD)是导致先天性出生缺陷的首要原因。 医学和外科手术的进步彻底改变了冠心病的流行病学。 在这些冠心病中,单心室心脏或单心室 (SV) 是一种疾病,其医疗外科进步已经完全改变了流行病学。
出生时的 SV 在单一功能腔中接收全身和肺静脉回流,并提供全身和肺血流。 SV 经历了严重的体积过载并大大增加了它的工作,这在很长一段时间内都是不可行的。
1968年,Francis Fontan教授开创了单心室心脏姑息手术。 它包括建立从两条腔静脉直接到肺动脉的全身静脉血的来源,没有亚肺心室。 因此,VU 不再承受容积超载,并消除紫绀。
在这种“Fontan 循环”中,没有泵来推动肺动脉中的血液,只有剩余的全身毛细血管后能量(中心静脉压的反映)允许血液通过肺部,但存在上游淤滞的风险(右侧超载)和有限的下游预充电,这可能导致严重后果:运动能力受限、SV 收缩和舒张功能障碍、心律失常、紫绀、肝硬化和肝癌、渗出性肠病、塑性支气管炎、静脉血栓形成、死亡.
这个 SV 家族内部存在很大的异质性,具有极其多样的进化特征。 已成为“金标准”的心肺运动试验使评估冠心病严重程度成为可能。 在我们对 CHD 患儿有氧适能的研究中,研究人员发现 44% 的 SV 患儿具有正常的有氧适能(> 80% 的理论 VO2max)1。 已经描述了一些良好的预后标准:左 SV、良好的 VU 功能、年轻时的总腔肺分流等。 但研究人员知道,这些因素不足以解释为什么某些 SV(研究人员将其称为“伟大的 SV”)具有更好的有氧运动能力。
我们研究的主要目的是描述一般 SV 人群中“伟大 SV”(VO2max ≥ 80%)的人群。 因此,研究人员希望确定有利于单心室心脏病良好有氧适能的预后标准。
研究概览
地位
条件
详细说明
这项研究是横断面的、多中心的国家(M3C 网络)、描述性的、观察性的。
根据国际分类 ACC-CHD 的单心室≥6 岁的儿童和成人,并且在常规随访期间进行了当年的心肺运动试验。 患者拒绝使用医疗数据将被排除在外。
我们研究的主要目的是描述一般 SV 人群中“大 SV”(VO2max ≥ 80%)的比率。 次要目标是比较两组:最大 VO2 ≥ 80% 的“大 SV”组与 VO2max < 80% 的 SV 组。
将收集以下标准
解剖学:左 SV、右 SV、未确定的 SV、全腔肺分流术、部分腔肺分流术
诊所:NYHA 状态、饱和度、药物治疗、手术次数、导管插入术次数、起搏器或植入式除颤器的存在、心律失常的存在。
发病率:年内住院次数,存在心律失常、肝硬化和肝癌、渗出性肠病、塑料性支气管炎、静脉血栓形成、中风。
超声心动图:SV 的射血分数、SV 的 2D 应变、房室瓣反流、主动脉瓣狭窄、腔肺分流中的血流方面。
心脏 MRI:SV 的射血分数
心导管检查:平均肺动脉压、肺动脉楔压、是否存在瘘管。
心肺运动测试:最大摄氧量、无氧三氧饱和度、VE/VCO2 斜率、摄氧效率斜率、最大心率、氧脉搏和运动饱和度。
肺功能测试:第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC比值(FEV1/FVC%)、DLCO和残气量。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Montpellier、法国、34295
- UH Montpellier
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
-根据国际分类 ACC-CHD 患有单心室的≥6 岁儿童和成人,并且在常规随访期间进行了当年的心肺运动试验。
排除标准:
- 拒绝使用医疗数据的患者将被排除在外。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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“伟大的 SV”(VO2max ≥ 80%)在一般 SV 人群中的比率
大体时间:1天
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1天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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两组比较:“伟大的 SV”与其他 SV。
大体时间:1天
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使用以下数据进行多变量分析以定义与“伟大的 SV”相关的参数:解剖学、临床、发病率、超声心动图、心脏 MRI、心导管插入术、心肺运动试验、肺功能试验
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1天
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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