保存与热消融 (PRETA)

使用医学超声扫描进行全静脉双相超声检查。 认识到长时间站立和坐着的负面后果（例如 静脉高压、静脉反流），我们安排在清晨进行检查，从而确保检查每位患者静脉系统的生理状态。 使用 Valsalva 动作对隐股交界处 (SFJ) 处的反流进行超声检查。 GSV 回流的超声检查是通过手动压缩小腿然后突然释放来进行的。 持续超过 0.5 秒的逆流被认为是病态的。 术前静脉双重标测在直立位置进行。 进一步测量 SFJ 水平以下 15 厘米的 GSV 直径，以更准确地描述静脉曲张的严重程度。

SFJ 水平以下 15 cm 处的 GSV 直径是识别两组患者的主要标准。 GSV 直径 ≤ 6 mm 的患者接受 ASVAL 治疗。 如果 GSV 的直径 > 6 mm，则进行 EVLA 并同时进行静脉切除术。

所有外科手术均由同一位外科医生完成，使用肿胀局部麻醉（即 0.1% 利多卡因和不含肾上腺素的碳酸氢钠溶液）。EVLA 是在双重引导下使用 1560 nm 二极管激光器使用裸光纤通过塞尔丁格线技术完成的。 GSV 在回流的最低点插管。 激光纤维被推进到 SFJ 以下的 v. epigastrica sup 水平。 之后，GSV 在纤维逐渐退出的过程中被消融。 15 瓦的激光功率以连续的回拉牵引力传递。 平均应用的线性静脉内能量剂量 (LEED) 为 75.3 J/cm。

两组均通过多次刺伤去除了外围侧枝。 治疗结束后，腿部用无菌吸收性绷带包扎，穿上II级（23-32mmHg）弹力袜，建议穿两周。 所有患者均在治疗当天出院，并在术后第 1 天、术后 2 年和 5 年（通过电话联系患者）被邀请进行复查多普勒超声检查 (DUS)。 随访时的 DUS 由未参与患者初始治疗的独立专家进行。 为了报告 EVLA 后的临床复发，我们使用了 Group d' Evaluation des Lasers et de l'Echographie Vasculare (GELEV) 评分。