宫腔镜与腹腔镜输卵管阻塞在输卵管积水病例中的比较和 IVF 计划

该研究将包括 108 名抱怨与单侧或双侧输卵管交通性输卵管积水相关的不孕症的患者。 所有患者都将接受知情同意、病史采集、全面体检、使用超声机（Voluson Pro-V 和 GE Voluson E 10）经阴道超声检查和 HSG 在过去 6 个月内显示单侧或双侧交通性输卵管积水。

患者 (108) 将平均分为两组：

组(A)：54名患者(宫腔镜输卵管封堵组)。 (B)组：54例(腹腔镜输卵管封堵术组)。 将使用 108 个不透明密封信封进行随机化，这些信封将从 1-108 连续编号，每个信封对应的表示分配组的字母将根据随机化表放入，然后所有信封将关闭并放入一个盒子中，当第一个患者到达，知情同意后，打开第一个信封，根据里面的信件分配患者。

对于宫腔镜输卵管封堵组，将在全身麻醉下使用标准、刚性 4 毫米宫腔镜检查、30° 前斜透镜和 5.5 毫米诊断护套（Karl Storz，德国）进行。 子宫扩张允许观察子宫腔全景并识别输卵管口。滚球（球电极，单极，5 Fr）将用于输卵管间质部分和子宫角区域的凝固。

对于腹腔镜输卵管阻塞组，将在全身麻醉下使用双极凝固和近端输卵管切割进行。 腹腔镜检查的禁忌症主要是各种病因引起的广泛腹部或盆腔粘连（例如 既往手术、盆腔炎和盆腔子宫内膜异位症）和病态肥胖。

将记录宫腔镜输卵管阻塞和腹腔镜输卵管阻塞的手术细节，包括手术时间和并发症在两组中，将在接下来的 24 小时内随访患者的术后疼痛（使用 VAS）和术后恢复（患者动员、肠道运动和患者出院）。

输卵管阻塞的成功率将在一个月后使用月经后 HSG 进行评估，对于宫腔镜组办公室宫腔镜将进行电凝后评估子宫腔。