实体胰腺肿块病变的细针活检

超声内镜引导下细针穿刺活检 (EUS-FNA) 是目前胰腺实性肿块取样的标准方法，报告的恶性细胞学敏感性为 85-95%，特异性为 95-98%，诊断准确率为 78-95%。 EUS-FNA 的诊断失败可能是由于靶向不当、内镜师/病理学家经验不足，或者难以获得活细胞的坏死或纤维化肿瘤。 样品的细胞结构和结构表示也可以通过使用的针及其具体特征来确定。 最近，被称为“细针活检 (FNB)” 的新型针头已经上市，这些针头专门设计用于通过针尖的独特设计来促进核心组织的收集。 FNB 优于 FNA 针头的优点是 (a) 获得的组织质量更优：FNA 针头产生细胞学，而 FNB 针头产生组织学 (b) 与细胞学抽吸物相比，对组织学样本进行分子标记分析更可靠，以及 (c)由于组织学组织的数量大于细胞学抽吸物，因此组织学比细胞学可以通过更少的次数做出更快的诊断。

目前有四种不同类型的 FNB 针 - 反斜角针尖（EchoTip ProCore HD 超声活检针，Cook Medical，布卢明顿，印第安纳州），Menghini 针尖（EZ shot，Olympus America，Center Valley，宾夕法尼亚州），Franseen 针尖（Acquire , Boston Scientific Corporation, Natick, MA) 和叉尖针头（SharkCore, Medtronic Corporation/Covidien, Newton, MA）针头，每个针头都有独特的针尖设计，以促进组织学核心组织的采购。 尽管我们之前在随机试验中比较了 Franseen 和叉尖 FNB 针的诊断率，并表明这两种针是等效的，但目前还没有直接比较所有四种 FNB 针类型的随机试验。 EUS 引导的组织采集也可以使用不同的技术来执行，包括使用抽吸、不使用抽吸和管芯缩回技术。 目前没有研究使用不同的 FNB 针比较这些不同的组织采集技术，也没有研究证明 FNB 的最佳技术。