FDR（股骨 Derotaton）轨迹。 (FDR)

介绍：

儿童步态偏差可能是由股骨前倾 (AV) 过度引起的。 这种旋转畸形通常是自限性的，但也是父母关注的常见原因。 股骨前倾是股骨的向内扭曲（旋转）。 过度的股骨前倾会导致患者的膝盖和足部向内转动并出现“内八字”外观。 AV 角可以通过股骨头和股骨颈中心的线和穿过股骨后髁的切线在横向平面中测量。 在大多数股骨 AV 增加的情况下，正常化会在生长过程中自发发生。

8 岁后持续过度的股骨扭转可能导致绊倒和前髋关节和膝关节疼痛。 最近的研究表明，内旋增加是髌股关节不稳定的危险因素，并可能导致髌股关节接触压力。

没有研究支持通过物理疗法或牙套进行保守治疗。 股骨去旋转截骨术是纠正症状性股骨 AV 增加患者的金标准。 已经描述了几种技术，但文献中没有明确的证据支持应该使用哪种手术技术或植入物 (3)。 传统上，这些患者采用开放式截骨术和钢板螺钉固定进行治疗。 近年来，在旋转截骨术和股骨骨折中都描述了使用青春期交锁髓内钉进行髓内钉固定。 对于外侧转子入口点，这已被证明是一种安全的方法。 与开放式截骨术和钢板螺钉固定相比，经皮截骨术和髓内钉被认为是一种侵入性较小的技术。

学习目的：

研究人员希望在一项随机、对照的单中心试验中比较经皮截骨术和开放式髓内钉固定术以及带互锁螺钉的钢板固定术。 我们的假设是，与钢板固定的开放入路相比，经皮截骨术和髓内钉在治疗增加的股骨 AV 方面并不劣效。

主要结果测量是通过 CT 扫描测量 12 个月时去旋转的准确性。

研究设计和方法：

该研究是一项随机非劣效性试验，比较了症状性特发性股骨前倾角增加患者的手术治疗。 有两种方法：(1) 开放入路和钢板固定；(2) 经皮截骨术和髓内钉固定。 分配比例为1：1。我们将招募年龄在10-18岁之间的患者，转诊至奥斯陆大学医院骨科。 儿科整形外科医生将验证患者是否符合纳入标准，并向患者提供全面的口头和书面信息。 签署同意后，治疗方法的随机化分配将通过 NTNU WebCRF 系统制作的网络解决方案进行，并获得 OUS 患者安全负责人的批准。

跟进：

将对研究患者进行为期一年（6 周、12 周、12 个月）的随访。 所有患者将在 12 个月时接受 3 天步态分析测试，并将与患者术前 3 天步态分析进行比较。 将记录所有再次手术。