高频强化预防方案

认知能力下降是帕金森病 (PD) 的一个重要且常见的并发症；大约 27% 的非痴呆 PD 患者有轻度认知障碍 (MCI)（Litvan 等人，2012 年，Chaudhuri 等人，2011 年），并且高达 80% 的人会长期发展为 PD 痴呆症 (PD-D)（Hely 等人等人，2005 年）。 PD 的认知过程是异质的，影响视觉空间、注意力、执行和记忆功能；研究报告了不同的认知亚型和不同的认知衰退模式（Kehagia 等人，2010 年；Litvan 等人，2011 年；Williams-Gray 等人，2007 年；Yarnall 等人，2014 年）。 最近，已经构建了模型来使用一小组预测变量来估计全球认知障碍的个体风险（Liu 等人，2017 年；Velseboer 等人，2016 年）。 这些预测算法是在 PD 患者的大样本中开发的，可以准确预测 MCI 患者和 PD-D 患者的认知能力下降，并在独立样本中成功复制；具有预定义截止点的分数可以预测具有高阳性和阴性预测值的痴呆症（Liu 等人，2017 年）。

本研究的主要目的是可能稳定或延迟认知衰退以及改善患者的生活质量。 作为次要结果，将研究与 PD 相关的症状变化。 应调查抑郁和焦虑等心理状态，以及不同领域的认知表现，例如注意力和记忆力。 神经系统症状，例如运动功能和嗜睡，也将作为次要参数和潜在的混杂因素进行评估。

本研究是一项为期 4 周的非随机对照试验，有一个干预组 (HIPP) 和一个对照组 (CogniPlus)。 主要和次要结果指标在基线时进行评估，并在 4 周干预期后和 6 个月时在后续评估中重复进行。 4 周后，将进行由主要结果测量组成的中间测量。

干预组接受个性化计划：该计划将根据初步评估得出的患者需求、优势和劣势量身定制。

1. 太极 - “Keep Moving”是一项针对运动障碍患者的锻炼计划，它明确利用了太极运动教学的健康方面。 每节课持续 60 分钟，并以 10 分钟的冥想结束。 我们研究中的太极课程每周两次，在经过认证的太极教练的指导下进行。 有关此计划的详细信息，请访问以下网站：https://taiji-therapie.ch/
2. CogniFit® - 是一种基于在线的个性化认知训练计划。 这种经过充分验证的认知训练可以提高注意力、工作记忆、记忆力、执行功能和视觉感知功能。 每个会话持续 20 分钟，并根据基线测试的结果每周应用 2-5 次。 以家庭为基础的方法是在心理学家或受过专门训练的心理学学生的监督下进行的。 难度级别由程序本身自动调整。 该计划的详细信息可在以下网站上找到：https://www.cognifit.com/。
3. SpeechCare - (MoveApp) 是一种针对帕金森病患者的居家治疗方法。 训练程序使用自动语音识别 (ASR)，因此可以提供有关语音清晰度的反馈。 每个会话持续 12 分钟，每周进行 1-3 次，基于 SpeechCare 基线测试的结果。 国内的方法是在心理学家或受过专门训练的心理学学生的监督下进行的。 难度级别根据需要手动调整。 该计划的详细信息可在以下网站上找到：https://www.speechcare.de/。

对照组的患者接受了计算机辅助认知训练程序：CogniPlus (Schuhfried GmbH, Vienna, Austria)。 每个训练课程包括不同的任务（集中注意力；工作记忆；计划和行动技能；反应抑制），每个任务执行 10 分钟。 该计划的详细信息可以在以下网站上找到：www.schuhfried.at。 培训课程由心理学家或受过专门训练的心理学学生监督