活体肝移植中的生长抑素

在肝移植 (LT) 中，门静脉过度灌注会严重损害移植物的功能和存活率，主要是在部分 LT 的情况下。 围手术期生长抑素输注已被证明是安全的，可以减少肝静脉到门静脉的梯度，并在全肝移植中保持动脉流入移植物。 在部分移植物中，生长抑素的药理作用可减少因门静脉高灌注和动脉低灌注引起的移植物损伤，减少小体积综合征和移植物丢失的发生率，提高患者的生存率。

该研究的目的是探讨生长抑素作为肝流入调节剂对接受成人活体肝移植 (A2ALDLT) 的终末期肝病 (ESLD) 和临床显着门静脉高压症 (CSPH) 患者的安全性和有效性.

56 名接受 A2ALDLT 治疗 ESLD 和 CSPH 的患者将随机双盲接受生长抑素或安慰剂 (1:1)。 研究药物将在术中以 5 毫升推注（生长抑素：500 微克）的形式给药，然后以 2.5 毫升/小时的速度输注（生长抑素：250 微克/小时），持续 10 天。 将测量肝脏和全身血流动力学，以及肝功能测试和临床结果。 将通过组织学和蛋白质表达分析来分析缺血再灌注损伤 (IRI)。

该研究的主要终点将是肝移植结束时测量的门静脉流量减少。 次要终点将是门静脉压力的降低、需要手术流入调节的患者比例、体积小综合征的发生率、缺血再灌注损伤的严重程度、早期再移植的需要（6 个月） ，不良和严重不良事件的发生率，90 天死亡率。

这项随机对照试验可能是第一个显示生长抑素作为活体肝移植中移植物流入调节剂的功效以及可能改善移植物和患者存活率的试验。