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Coolief Cooled 射频与传统射频治疗 OA 膝痛

2023年8月7日 更新者:Avanos Medical

一项前瞻性、多中心、随机、单盲临床试验,比较 COOLIEF* 冷却射频与膝神经常规射频消融治疗骨关节炎患者膝关节疼痛

正在进行这项研究,以评估与使用标准射频探头进行射频消融相比,使用 COOLIEF* 冷却射频探头进行膝神经消融治疗膝骨关节炎 (OA) 患者中度至重度膝关节疼痛的相对有效性。

研究概览

详细说明

这是一项前瞻性、多中心、随机、单盲比较研究,检查患有骨关节炎膝关节疼痛的受试者接受手术以通过冷却射频消融 (CRFA) 或常规(标准)产生膝神经射频损伤的结果射频消融术 (SRFA)。 来自多达 15 个地点的大约 148 名参与者将被纳入这项研究,受试者将按照 1:1 的随机方案接受 CRFA 或 SRFA。 治疗后将进行 24 个月的随访,主要终点将在第 12 个月完成。将比较两个治疗组之间的疼痛、总体结果、生活质量、止痛药使用和不良事件以确定是否成功.

研究类型

介入性

注册 (实际的)

153

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Pennsylvania
      • Altoona、Pennsylvania、美国、16602
        • University Orthopedics Center
      • Sewickley、Pennsylvania、美国、15143
        • Pain Diagnostics and Interventional Care
      • State College、Pennsylvania、美国、16801
        • University Orthopedics Center
    • South Carolina
      • Anderson、South Carolina、美国、29621
        • Piedmont Comprehensive Pain Management
    • Utah
      • Salt Lake City、Utah、美国、84108
        • University of Utah
    • Virginia
      • Charlottesville、Virginia、美国、22903
        • University of Virginia
    • West Virginia
      • Charleston、West Virginia、美国、25301
        • The Spine and Nerve Centers of St. Francis Hosptial

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

19年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 年龄 ≥ 21 岁
  2. 能够理解并亲自签署知情同意书并注明日期
  3. 能够完成结果测量
  4. 慢性膝关节疼痛超过 6 个月,影响功能性活动(例如,行走、长时间站立等)
  5. 尽管进行了至少 3 个月的保守治疗,包括活动调整、家庭锻炼、保护性负重和/或镇痛药(例如,对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药 [NSAIDs]),但目标膝关节仍持续疼痛
  6. 对指数膝的单个膝神经阻滞的阳性反应(定义为数字疼痛评分降低至少 50%)
  7. NRS 疼痛指数膝关节 11 分制评分 ≥ 6
  8. 6 个月内发现指数膝骨关节炎(X 射线/MRI/CT)2 级(轻度)、3 级(中度)或 4 级(重度)的放射学确认
  9. 镇痛剂,包括膜稳定剂,如 Neurontin(加巴喷丁)和止痛抗抑郁药,如 Cymbalta(度洛西汀),必须在临床上稳定(定义为筛选访问前 ≥ 6 周的稳定剂量)并且在筛选访问期间不得改变未经研究者批准的研究
  10. 同意在研究期间看一名医生(研究医生)治疗膝盖疼痛
  11. 有生育潜力的受试者必须愿意使用双重屏障避孕方法
  12. 愿意在整个研究期间(24 个月,无论初始治疗的效果如何)遵守本协议的要求

排除标准:

  1. 可能导致膝盖疼痛的炎症性关节炎(例如类风湿性关节炎)或其他全身性炎症(例如痛风、纤维肌痛、多发性硬化症、狼疮等)的证据
  2. 影响指数膝关节的神经性疼痛的证据
  3. 先前或即将进行的下肢截肢
  4. 随机分组后 90 天内在指数膝关节内注射类固醇
  5. 透明质酸注射、富血小板血浆 (PRP)、干细胞或关节镜清创/灌洗注射到指数膝关节后 180 天内随机分组
  6. 先前对指数膝关节的膝神经进行射频消融术
  7. 先前对食指膝关节进行过部分、表面置换或全膝关节置换术(残余硬件)
  8. 具有临床意义的食指膝韧带松弛
  9. 具有临床意义的外翻/内翻畸形或病理学证据(膝关节骨性关节炎除外)严重影响步态或膝关节功能,或者是膝关节疼痛和/或功能受限的根本原因
  10. 体重指数 (BMI) > 40 公斤/平方米
  11. 极瘦的患者和皮下组织厚度极小的患者,无法容纳直径达 14 毫米的射频损伤以限制皮肤灼伤的风险
  12. 未决或有效的赔偿要求、诉讼或残疾报酬(二次收益)
  13. 在研究期间怀孕、哺乳或打算怀孕
  14. 与显着心理社会功能障碍相关的慢性疼痛
  15. 根据研究者的判断,严重的精神疾病控制不佳或持续存在心理康复障碍
  16. 对手术过程中使用的任何药物过敏
  17. 活动性关节感染或针头入口部位的全身或局部感染(一旦感染得到解决,受试者可能会被考虑纳入)
  18. 无法控制的凝血病史,无法安全中断手术的正在进行的凝血治疗,或无法纠正的无法解释或无法控制的出血
  19. 可识别的解剖变异性将实质性改变方案中描述的程序
  20. 在过去的 2 年内,受试者患有活跃的麻醉成瘾、物质或酒精滥用
  21. 当前处方阿片类药物大于 60 毫克吗啡当量每日阿片类药物剂量
  22. 不受控制的免疫抑制(例如 艾滋病、癌症、糖尿病等)
  23. 目前植入心脏起搏器、刺激器或除颤器的受试者
  24. 在签署知情同意书前 30 天内参加另一项包括治疗的临床试验/调查
  25. 受试者不愿意或不能遵守后续时间表、协议要求或程序

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:COOLIEF 冷却射频探头
冷却的射频能量将被传送到研究对象的膝盖,以消融罪魁祸首的感觉神经并减轻膝盖疼痛
通过冷却射频探头(18 克,4 毫米有源尖端)输送能量以消融感觉神经
其他名称:
  • 库利夫,CRFA
有源比较器:常规(标准)射频探头
标准(非冷却)射频能量将传送到研究对象的膝盖,以消融罪魁祸首的感觉神经并减轻膝盖疼痛
通过非冷却标准射频探头(22 克,弯曲的 10 毫米有源尖端)输送能量以消融感觉神经
其他名称:
  • 常规射频,SRFA

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
数字评定量表 (NRS)
大体时间:12个月
根据 NRS,膝关节疼痛减轻 ≥ 50% 的受试者比例。 NRS 是一个 11 点量表(0 点到 10 点),其中 0 点等于“无痛”,10 点等于“最痛”。 没有子量表。
12个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
额外的干预
大体时间:12个月
因 OA 膝痛而需要额外干预的受试者比例。
12个月
关节置换术的膝关节损伤和骨关节炎结果评分 (KOOS, JR)
大体时间:12个月
KOOS JR 分数相对于基线的变化。 KOOS JR 是 KOOS 的缩写形式,可评估患者僵硬(1 项)、疼痛(4 项)和日常生活功能(2 项)。 分数范围从 0 到 100,其中 0 分表示膝关节完全残疾,100 分表示膝关节完全健康。
12个月
EQ-5D-5L
大体时间:12个月
测量的 EQ-5D-5L 量表相对于基线的变化。 该结果工具由五个子量表组成,每个子量表包含五个问题。 每个分量表的分数范围是从 1 到 5,“1”表示最好的研究对象条件,“5”表示最差的研究对象条件。 因此,每个子量表的最小和最大分数分别为 1 和 5,整个仪器的此类分数为 5(最佳研究对象条件)和 25(最差研究对象条件)。 子量表主题是:移动性、自我保健、日常活动、疼痛/不适和焦虑/抑郁
12个月
全局感知效果 (GPE)
大体时间:12个月
测量的全局感知效果量表。 全局感知效果是一个 7 分制的量表:1 分 =“有史以来最差”,2 分 =“更差”,3 分 =“更差”,4 分 =“没有改善但不差”,5 分 =“改善” ", 6 分 = "大大提高", 7 分 = "有史以来最好的"。 没有子量表。
12个月

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
数字评定量表 (NRS)
大体时间:24个月
根据 NRS,膝关节疼痛减轻 ≥ 50% 的受试者比例。 NRS 是一个 11 点量表(0 点到 10 点),其中 0 点等于“无痛”,10 点等于“最痛”。 没有子量表。
24个月
额外的干预
大体时间:24个月
因 OA 膝痛而需要额外干预的受试者比例。
24个月
关节置换术的膝关节损伤和骨关节炎结果评分 (KOOS, JR)
大体时间:24个月
KOOS JR 分数相对于基线的变化。 KOOS JR 是 KOOS 的缩写形式,可评估患者僵硬(1 项)、疼痛(4 项)和日常生活功能(2 项)。 分数范围从 0 到 100,其中 0 分表示膝关节完全残疾,100 分表示膝关节完全健康。
24个月
EQ-5D-5L
大体时间:24个月
测量的 EQ-5D-5L 量表相对于基线的变化。 该结果工具由五个子量表组成,每个子量表包含五个问题。 每个分量表的分数范围是从 1 到 5,“1”表示最好的研究对象条件,“5”表示最差的研究对象条件。 因此,每个子量表的最小和最大分数分别为 1 和 5,整个仪器的此类分数为 5(最佳研究对象条件)和 25(最差研究对象条件)。 子量表主题是:移动性、自我保健、日常活动、疼痛/不适和焦虑/抑郁
24个月
全局感知效果 (GPE)
大体时间:24个月
测量的全局感知效果量表。 全局感知效果是一个 7 分制的量表:1 分 =“有史以来最差”,2 分 =“更差”,3 分 =“更差”,4 分 =“没有改善但不差”,5 分 =“改善” ", 6 分 = "大大提高", 7 分 = "有史以来最好的"。 没有子量表。
24个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:David Kennedy, MD、Vanderbilt Stallworth Rehabilitation Hospital

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年10月4日

初级完成 (实际的)

2021年10月29日

研究完成 (实际的)

2022年10月10日

研究注册日期

首次提交

2019年10月28日

首先提交符合 QC 标准的

2019年10月28日

首次发布 (实际的)

2019年10月30日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年8月8日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年8月7日

最后验证

2023年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

是的

在美国制造并从美国出口的产品

是的

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

冷却射频的临床试验

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