髋部骨折和肌肉弹性 (HIPRESM)

人口老龄化是一个重大的公共卫生问题，其影响涉及生活质量和自主权的维持等多方面因素。

股骨上骨折 (UFF) 是一种常见的病理：在法国，每年有近 80.000 名患者患有此病，其中 83% 的患者年龄在 75 岁以上（DREES，2011 年）。

UFF 是一种具有严重后果的病理学，对死亡率和功能水平都有影响，因为 40% 的患者在 6 个月前无法恢复行走能力，85 岁以上的患者中只有 13% 可以独立行走4 个月和 11% 的患者将在骨折后 6 个月内新入院（UPOG 数据，主要神经认知障碍患者为 20%，其他患者为 4%）。 在文献中，至少 25% 的老年人将无法恢复以前的步行能力，尤其是转移、步行和爬楼梯（Alarcon 2011，Arinzon 2010，Visser 2000）。

UFF 是一种昂贵的病理学，其与急性护理相关的费用（不包括假肢和接骨设备）在法国的健康保险中估计为 4.75 亿欧元。

目前，尽管优化了骨科管理，但很难预测个人将如何从急性 UFF 相关压力中做出反应/恢复。 身体弹性是医学中的一个新兴概念，它定义了受试者抵抗因压力或破坏导致的功能衰退或从中恢复的动态能力。 在这种情况下，开发评估复原力的新方法很重要，要考虑到每个患者的特定复原力，以便制定个性化的功能康复策略。 HIPRESM 研究的目的是在 UFF 干预后的老年患者中确定与良好功能恢复相关的肌肉特征（= 身体弹性）。 研究人员的目标是通过开发可提供此肌肉特征的软件来识别从高清表面肌电图 (HD-sEMG) 导出的参数。 该技术具有创新性、非侵入性和便携性，并已获得 CE 标志。

主要目标：确定 HD-sEMG 参数，在 UFF 手术后 7 天内在不受手术影响的下肢股四头肌伸展期间测量，与第 30 天无人工辅助功能状态 (SPPB) 相关。

主要评估标准：研究 HD-sEMG（32 个同步通道；便携式设备和软件，Mobita®）提供的股直肌参数与短体能电池（SPPB = 步行）测量的无人工辅助功能状态之间的关联FESF 手术后 30 天，速度超过 4 米，坐椅，平衡）。

次要目标：研究在 FESF 手术后 7 天内不受手术影响的下肢股四头肌伸展期间测量的 HD-sEMG 参数之间的关联：

1. D30 的行走能力
2. D30 的自主权
3. D30时行走速度超过5m
4. D30 的生活质量
5. D30 时 HD-sEMG 肌肉质量的演变
6. 住院死亡率和 D30
7. 再住院所需的时间
8. 后续护理和康复以及正骨科的平均住院时间

二级评价标准：

1. 无人协助下的行走能力：自主行走，有技术协助，不可能，D30
2. 自主性由 D30 的 ADL 量表衡量
3. D30 步行速度超过 5 米
4. 在 D30 时通过 EQ5D 问卷评估的生活质量
5. D30 的 HD-sEMG 设置
6. 在医院和 D30 时死亡
7. 再入院所需时间
8. 康复和骨科护理的平均住院时间