糖尿病足部手术患者：他们的代谢特征是什么以及是否达到了营养目标 (DIM-SUUM)

糖尿病是足部溃疡的一个重要危险因素，通常会导致轻微甚至严重的截肢，并伴有功能障碍。

糖尿病足伤口的病理生理学是多因素的，需要结合多种治疗方式才能实现伤口愈合。 因此，感染控制（通过手术和抗生素）、减负和血运重建都有助于取得成功。

伤口愈合总是需要一定程度的组织再生，这是一个合成代谢过程，需要充足的营养和能量。 尽管营养不良不利于伤口愈合，但在制定治疗方案时很少考虑糖尿病足患者的营养状况。 这很了不起，因为糖尿病患者由于三个重要原因而容易出现能量摄入不足。

首先，他们缺乏胰岛素，而胰岛素被认为是身体的主要合成代谢激素。 胰岛素调节碳水化合物、脂肪和蛋白质等几种重要营养素的摄取、储存和转化，并在维持能量方面发挥着举足轻重的作用，以至于糖尿病影响了体内几乎所有的细胞过程。 其次，糖尿病患者总是要制定饮食制度以保持严格的血糖控制。 这需要患者以非常有规律的时间间隔安排膳食，并且卡路里含量一致。 此外，饮食摄入必须适应之前或计划的体育锻炼。 糖尿病饮食的主要目标是控制血糖，因此可能意味着它不能作为伤口愈合的最佳方案。

第三，接受手术的糖尿病足患者经常偏离他们的习惯饮食。 禁食对于麻醉来说通常是强制性的，并且通常由于神经性胃轻瘫而延长禁食时间。 抗生素可能会干扰胃肠道的吸收。 感染或手术引起的高代谢应激可能会暂时增加能量消耗。

下肢溃疡是一个重要的健康问题，对患者和健康有着广泛的影响。 营养作为一种治疗干预措施在多个医学领域得到了很好的应用，例如危重病人的治疗。 当在个性化、为患者量身定制的环境中进行时，营养治疗可以改变结果。

以随机前瞻性方式，研究人员的研究小组证明，当应用足够的营养疗法时，患者相关的结果会发生变化：新诊断的癌症患者的计划外入院次数明显减少，并且减少抗癌治疗剂量的需求也减少了作为生存的提升。 在计划进行心脏手术的患者的前瞻性干预中也取得了类似的成功：一项通过使用饮食调整、口服补充剂或肠内或肠外营养（或其组合）进行密切临床监测和干预的计划使患者的存活率更高女性患者以及男性和女性 CABG 和瓣膜手术患者的感染率较低。 术后心律失常发作次数减少，肺炎发生率下降。