在长和/或弥漫性冠状动脉病变中使用 iFR 联合配准策略的有用性 (iLARDI)

生理性冠状动脉病变评估实际上是实验室中指导经皮冠状动脉介入治疗决策的常规实践。 与 FFR 不同，新指数允许我们对每个病变和每个冠状动脉节段的生理重要性进行分析。 这一事实允许创建新的特定软件。 Syncvision 向我们展示了每个病变的功能妥协，并预测了预期的 IFR 改善。

这种潜在的好处在减少植入的支架长度方面可能会有额外的好处。 有一些已发表的观察性研究报道支架长度减少了 5 毫米，但我们认为减少的幅度可能会更高。

然而，这种减少可能不利于此类病变中斑块的完全覆盖，这也被证明是 MACE 的预测因子。

出于这个原因，我们建议进行一项随机研究，以确定在长和/或弥漫性冠状动脉病变中使用生理 IFR 回调评估是否比传统的血管造影 PCI 具有优势。

研究假设：

在长和/或弥漫性冠状动脉病变中由 IFR-Pullback 指导的血运重建允许减少植入的支架长度，在减少 MACE 方面具有潜在益处。

学习规划：

随机对照研究，我们将在不同的临床情况（稳定型心绞痛、非罪犯病变中的 NSTEMI 和 STEMI）中纳入至少一根血管有明显冠状动脉狭窄且总病变长度大于 30 毫米的患者。

在对照组中，支架长度将由操作者决定。 在iFR-pullback组中，支架长度将根据iFR expected来确定，试图以尽可能小的支架长度获得0.90的IFR。

预期支架长度减少 15 毫米（主要终点）。 作为次要终点，我们将分析心肌梗死、死亡和新血运重建的联合终点。

基础到主要终点的样本量为 100 名患者。