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贝那利珠单抗在患有严重嗜酸性粒细胞性哮喘的儿童中的 PK/PD 和长期安全性研究 (TATE)

2023年5月16日 更新者:AstraZeneca

一项评估贝那利珠单抗在严重嗜酸性粒细胞性哮喘患儿皮下给药的药代动力学和药效学以及长期安全性的开放标签研究

本研究将评估 Benralizumab 在 30 名 6 至 11 岁患有严重嗜酸性粒细胞性哮喘的儿童中皮下给药的 PK、PD 和长期安全性。 将招募最多 3 名年龄在 12 至 14 岁之间的日本患者,以满足当地监管要求。

研究概览

地位

完全的

研究类型

介入性

注册 (实际的)

30

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Fukuoka-shi、日本、811-1394
        • Research Site
      • Fukuoka-shi、日本、813-0017
        • Research Site
      • Fukuyama-shi、日本、721-8511
        • Research Site
      • Gifu-shi、日本、500-8717
        • Research Site
      • Habikino-shi、日本、583-8588
        • Research Site
      • Saga-shi、日本、840-8571
        • Research Site
      • Tsu-shi、日本、514-0125
        • Research Site
      • Zentsuji-shi、日本、765-8507
        • Research Site
    • California
      • Los Angeles、California、美国、90078
        • Research Site
    • Florida
      • Orlando、Florida、美国、32827
        • Research Site
    • Nebraska
      • Lincoln、Nebraska、美国、68505
        • Research Site
    • Ohio
      • Cincinnati、Ohio、美国、45229
        • Research Site
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh、Pennsylvania、美国、15213
        • Research Site
    • Texas
      • Coppell、Texas、美国、75019
        • Research Site
      • San Antonio、Texas、美国、78251
        • Research Site

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

6年 至 14年 (孩子)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

仅当符合以下所有纳入标准且排除标准均不适用时,患者才有资格纳入研究:

  1. 父母/监护人能够在参与研究之前给出书面知情同意书,其中包括遵守同意书上列出的要求和限制的能力。 如果适用,参与者必须能够并愿意根据当地要求同意参加研究。
  2. 在签署 ICF 时,患者必须年满 6 至 11 岁(日本为 6 至 14 岁,包括在内)。
  3. 在第 1 次就诊前至少 12 个月诊断为区域指南定义的严重哮喘。
  4. 在访问 1 之前的 12 个月内,先前已确认有两次或多次恶化需要全身性皮质类固醇治疗和/或住院治疗的病史。
  5. 第 1 次就诊时外周血嗜酸性粒细胞计数≥ 150 个细胞/µL。
  6. 用 ICS 定期治疗的有据可查的要求:例如。 在访问 1 之前的 12 个月内,每日总剂量相当于 ≥ 250 µg 丙酸氟替卡松,有或没有维持口服皮质类固醇。
  7. 自第 1 次就诊前至少 3 个月以来,目前正在接受至少 1 种额外的控制药物治疗,例如吸入 LABA、白三烯受体拮抗剂、长效抗毒蕈碱剂或茶碱。
  8. 支气管扩张剂前 FEV1 ≤ 110% 预计正常值,或 FEV1/用力肺活量 (FVC) 比率 ≤ 0.8。
  9. 体重≥15公斤。
  10. 男女不限
  11. 根据研究者的判断,性活跃的育龄女性 (FOCBP) 必须承诺在研究期间和最后一次 IP 剂量后的 4 个月内始终如一地正确使用可接受的避孕方法。

排除标准:

仅当所有纳入标准均不适用且排除标准均不适用时,患者才有资格纳入研究:

  1. 任何危及生命的哮喘病史(例如,需要插管)。
  2. 除哮喘以外的临床上重要的肺部疾病,例如活动性肺部感染、支气管扩张、肺纤维化、囊性纤维化、α1 抗胰蛋白酶缺乏症和原发性纤毛运动障碍。
  3. 既往诊断为与外周嗜酸性粒细胞计数升高相关的肺部或系统性疾病(哮喘除外),例如过敏性支气管肺曲霉菌病/真菌病、嗜酸性肉芽肿伴多血管炎(Churg-Strauss 综合征)和嗜酸性粒细胞增多综合征。
  4. 曾经被诊断出患有恶性疾病。
  5. 研究者认为不稳定且可能:

    1. 影响整个研究过程中患者的安全。
    2. 影响研究结果或其解释。
    3. 阻碍患者完成整个研究期间的能力。
  6. 对任何生物疗法有过敏史。
  7. 筛选期间体格​​检查、生命体征、血液学、临床化学或尿液分析的任何具有临床意义的异常发现,研究者认为这可能使患者因其参与研究而处于危险之中,或可能影响研究结果,或患者完成整个研究期间的能力。
  8. 在筛选期间获得的任何具有临床意义的心脏病或任何心电图 (ECG) 异常,研究者认为这可能会使患者处于危险之中或干扰研究评估。
  9. 乙型肝炎表面抗原阳性,或丙型肝炎病毒抗体血清学阳性,或乙型或丙型肝炎病史阳性。有乙肝疫苗接种史,无乙肝病史者可入组。
  10. 在获得知情同意和同意之日之前 24 周内诊断出的蠕虫寄生虫感染尚未接受标准治疗或对标准治疗没有反应。
  11. 筛选期间确认的谷丙转氨酶或天冬氨酸转氨酶水平≥正常值上限的1.5倍。
  12. 已知免疫缺陷病史,包括人类免疫缺陷病毒 (HIV) 检测呈阳性。
  13. 就诊 1 前 3 个月内使用免疫抑制药物,包括但不限于甲氨蝶呤、醋竹桃霉素、环孢菌素、硫唑嘌呤、肌内长效长效皮质类固醇或任何实验性抗炎疗法。慢性维持性皮质类固醇用于治疗哮喘是允许的。
  14. 在访问 1 之前的 30 天内收到免疫球蛋白或血液制品。
  15. 在访问 1 之前的 4 个月或 5 个半衰期(以较长者为准)内收到任何上市(例如,Omalizumab、Mepolizumab 或标签外的 Benralizumab)或研究性生物制品。
  16. 在首次 IP 给药日期前 30 天收到减毒活疫苗。
  17. 不允许在第 1 次就诊前 30 天内开始新的过敏原免疫治疗。 然而,在此期间之前开始的过敏原免疫治疗可以继续进行,前提是免疫治疗和 IP 给药之间有 7 天的间隔。
  18. 当前使用任何口服或眼科非选择性 β-肾上腺素能拮抗剂(例如普萘洛尔)。
  19. 在研究进行期间计划的外科手术。
  20. 在注册前的最后 30 天或 5 个半衰期(以较长者为准),参与另一项使用研究性非生物产品进行的临床研究。
  21. 已知对 IP 制剂的任何成分过敏或反应的历史。
  22. 同时参加另一项临床研究。
  23. 父母/监护人有精神病史、智力缺陷、药物滥用或其他状况(例如,无法阅读、理解和书写),这将限制同意参与本研究的有效性。
  24. 参与者或家长/监护人不愿意或不能遵循协议中概述的程序。
  25. 受国家或政府监护的儿童。
  26. 参与研究的计划和/或实施(适用于阿斯利康员工和/或研究地点的员工)。
  27. 如果患者不太可能遵守研究程序、限制和要求,则研究者判断患者不应参加研究。
  28. 本研究中的既往治疗。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:基础科学
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:剂量 1
35公斤以下
剂量将在筛选时按体重分层:患者将在第 0 天和第 4、8、16、24、32 和 40 周接受通过 SC 注射给予的第 1 剂或第 2 剂 Benralizumab。
实验性的:剂量 2
大于等于35公斤
剂量将在筛选时按体重分层:患者将在第 0 天和第 4、8、16、24、32 和 40 周接受通过 SC 注射给予的第 1 剂或第 2 剂 Benralizumab。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
贝那利珠单抗的清除
大体时间:在第 0、28、56、112、168 天给药前和在第 1、7、14、84、336 天给药后;并在早期停药或撤药时就诊
收集血样以确定贝那利珠单抗的清除率。 这是使用群体 PK 分析得出的事后经验贝叶斯估计 (EBE)。
在第 0、28、56、112、168 天给药前和在第 1、7、14、84、336 天给药后;并在早期停药或撤药时就诊
贝那利珠单抗从零时间到第 28 天 (AUC0-28) 的血清浓度-时间曲线下面积
大体时间:第 0、28 天给药前和第 1、7、14 天给药后
收集血样以确定贝那利珠单抗的 AUC0-28,并通过线性向上/对数向下梯形求和计算。 使用非房室分析方法估计PK参数。
第 0、28 天给药前和第 1、7、14 天给药后
Benralizumab 的最大观察血清浓度 (Cmax)
大体时间:在第 0、28、56、112、168 天给药前和在第 1、7、14、84、336 天给药后;并在早期停药或撤药时就诊
收集血样以确定贝那利珠单抗的 Cmax,并直接从个体浓度-时间曲线计算。 使用非房室分析方法估计PK参数。
在第 0、28、56、112、168 天给药前和在第 1、7、14、84、336 天给药后;并在早期停药或撤药时就诊
Benralizumab 的终末期消除半衰期 (t1/2)
大体时间:在第 0、28、56、112、168 天给药前和在第 1、7、14、84、336 天给药后;并在早期停药或撤药时就诊
收集血样以确定贝那利珠单抗的 t1/2,并计算为 2 [ln(2)]/末端速率常数 (λZ) 的自然对数。 这是使用群体 PK 分析得出的 EBE 事后结果。
在第 0、28、56、112、168 天给药前和在第 1、7、14、84、336 天给药后;并在早期停药或撤药时就诊
Benralizumab 达到最大观察血清浓度 (Tmax) 的时间
大体时间:在第 0、28、56、112、168 天给药前和在第 1、7、14、84、336 天给药后;并在早期停药或撤药时就诊
收集血样以确定贝那利珠单抗的 tmax,并根据个体浓度-时间曲线直接计算。 使用非房室分析方法估计PK参数。
在第 0、28、56、112、168 天给药前和在第 1、7、14、84、336 天给药后;并在早期停药或撤药时就诊
第 16 周时贝那利珠单抗的谷浓度 (Ctrough16)
大体时间:第 112 天给药前
采集血样以确定第 16 周时的谷浓度,这是贝那利珠单抗在下一次给药前达到的最低浓度。 使用非房室分析方法估计PK参数。
第 112 天给药前
第 48 周外周血嗜酸性粒细胞计数从基线的变化
大体时间:基线(第 0 天)和第 4、8、12、16、24 和 48 周
收集血样以确定嗜酸性粒细胞计数水平,并在中央实验室进行评估。 基线是第一次研究治疗之前的最后一次非遗漏测量。
基线(第 0 天)和第 4、8、12、16、24 和 48 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
贝那利珠单抗的体重调整清除率
大体时间:在第 0、28、56、112、168 天给药前和在第 1、7、14、84、336 天给药后;并在早期停药或撤药时就诊
收集血样以确定贝那利珠单抗的清除率。 这是使用群体 PK 分析得出的 EBE 事后结果。
在第 0、28、56、112、168 天给药前和在第 1、7、14、84、336 天给药后;并在早期停药或撤药时就诊
对贝那利珠单抗有抗药抗体 (ADA) 反应的参与者人数
大体时间:基线(第 0 天)、第 8、16 和 24 周的给药前和第 48 周的给药后;并在早期停药或撤药时就诊
分析血液样本中是否存在贝那利珠单抗的 ADA。 ADA 患病率:ADA 在任何时间点呈阳性 (+ve),包括基线和/或基线后。 治疗诱导的 ADA+ve:ADA 阴性 (-ve) 在基线和基线后 ADA+ve。 治疗增强的 ADA+ve:基线 +ve ADA 滴度在研究药物给药后增加了 >4 倍或更高水平。 治疗引起的 ADA+ve:治疗诱导的 ADA+ve 或治疗增强的 ADA+ve。 持续 +ve ADA:至少进行 2 次基线后 ADA+ve 评估,第一次和最后一次 +ve 评估之间至少相隔 16 周(112 天),或者在最后一次可用评估中获得 ADA+ve 结果。 暂时+ve ADA:至少有 1 个基线后 ADA+ve 评估,而不是持续的 ADA+ve。 中和抗体 (nAb) 流行率:基线和/或基线后的 nAb+ve。 治疗诱导的 nAb+ve(nAb 发生率):基线时的 nAb-ve(或基线时的 ADA-ve)和任何基线后访视时的 nAb+ve。
基线(第 0 天)、第 8、16 和 24 周的给药前和第 48 周的给药后;并在早期停药或撤药时就诊
第 48 周前支气管扩张剂前用力呼气容积 1 秒 (FEV1) 的基线变化
大体时间:基线(第 0 天)以及第 16 周和第 48 周
FEV1 被定义为在用力呼气的第一秒内从肺部呼出的空气体积,并通过肺量计测量。 基线是研究治疗药物首次给药前最后一次非遗漏且质量可接受的测量值。
基线(第 0 天)以及第 16 周和第 48 周
截至第 48 周,访谈者管理的哮喘控制问卷 (ACQ-IA) 评分相对于基线的变化
大体时间:基线(第 0 天),第 16 周和第 48 周;并在早期停药或撤药时就诊
ACQ-IA 是一个 6 项评估,由 6 个患者报告的项目组成。 参与者被要求记录他们在前一周使用 7 种症状(夜间醒来、醒来时的症状、活动受限、呼吸急促和喘息)和使用短效 β2 激动剂 (SABA) 的经历-分等级(0 = 无损伤;6 = 最大损伤)。 ACQ-IA 评分由 7 个等权重项目的平均值计算得出。 评分范围从 0(控制良好)到 6(控制极差)。 较高的分数表明哮喘控制不佳。 基线是第一次研究治疗之前的最后一次非遗漏测量。
基线(第 0 天),第 16 周和第 48 周;并在早期停药或撤药时就诊
受访者管理的患者全球变化印象 (PGIC)-IA 和临床医生全球变化印象 (CGIC) 问卷中的响应者人数
大体时间:在第 16 周和第 48 周;并在早期停药或撤药时就诊
PGIC-IA 和 CGI​​C 仪器用于对治疗反应进行全面评估,由研究者和参与者分别进行(由受过训练的人员管理以帮助孩子理解问题和反应选项),使用 7 分制:1=非常好; 2=大大改善; 3=最低限度改善; 4=无变化; 5=最差; 6=更糟; 7=非常糟糕。 研究者(临床医生)和参与者被要求评估与研究治疗访视开始相比总体哮喘状况的变化程度。 根据 PGIC-IA 和 CGI​​C 的分类反应,参与者被定义为反应者。 包括的响应者状态类别改进=很大改进、很大改进、最低限度改进、很大改进=很大改进、很大改进、很大改进=很大改进。 CGIC = PGIC-IA 表示 CGIC 和 PGIC-IA 在同一次就诊时对治疗反应的评估一致。
在第 16 周和第 48 周;并在早期停药或撤药时就诊

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
发生不良事件 (AE) 和严重不良事件 (SAE) 的受试者数量
大体时间:筛选(第 -28 天)到随访(第 362 天)
根据 Benralizumab 给药后 AE/SAE 的数量和百分比评估安全性。
筛选(第 -28 天)到随访(第 362 天)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

有用的网址

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年11月21日

初级完成 (实际的)

2022年9月12日

研究完成 (实际的)

2022年9月12日

研究注册日期

首次提交

2019年11月15日

首先提交符合 QC 标准的

2020年3月10日

首次发布 (实际的)

2020年3月12日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年5月18日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年5月16日

最后验证

2023年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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贝那利珠单抗的临床试验

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