成功的 CBT 治疗抑郁症的情绪调节机制

此 R21 应用程序旨在阐明在重度抑郁症 (MDD) 的认知行为疗法 (CBT) 期间发生变化的神经生物学机制。 这项假设驱动的研究将探讨心理意识 (PM) 和正念 (M) 的心理结构在 MDD 的 CBT 时间过程中的关联，及其与自动（即 刺激驱动或自下而上）情绪处理。 这一目标的动机如下：PM 和 M 代表不同的自我认知元认知过程，被认为对情绪调节 (ER) 和 CBT 成功至关重要。 显着情感图片的事件相关电位 (ERP) 反映了动机注意的不同阶段。 使用先进的脑电图分析技术，我们将这些阶段与沿枕颞腹侧流的“情绪”大脑区域的分层激活联系起来，范围从前意识刺激分类（右次级视觉皮层，右颞顶交界处）到有意识的评估（后扣带皮层，腹内侧皮质）。 重要的是，在临床抑郁症中观察到 ERP 对情绪唤起刺激的反应迟钝，并且在成功的抗抑郁药或电休克治疗后，右颞顶叶和背外侧前额叶区域的低激活恢复正常。 双分情绪识别测试以左耳（右半球）优势的形式提供自下而上的情绪处理的听觉测量，用于识别语音模式的情绪语调，揭示了 MDD 患者的行为缺陷。 此外，在 CBT 响应者中可以看到右耳对语言刺激（左半球）的优势增加。 使用随机分配给 CBT 或非特异性支持疗法（安慰剂）的 60 名 MDD 患者样本，我们将在前后治疗设计中获得对 12 周 CBT 反应的心理、电生理、行为和临床结果测量，以确定：（1 ) CBT 何时何地改变了大脑中的自动情绪处理； (2) 如果情绪反应的变化受到自我认识的元认知过程的调节或调节； (3) 这些措施，无论是单独还是组合，是否有希望作为 CBT 治疗反应的标志。 使用相同实验方案获得的健康成人 (HC) 的现有 ERP 和行为数据将提供规范（标准）数据。 这项研究汇集了经验丰富的临床心理学家和精神病学家，他们在抑郁症的治疗和研究中与在情感神经科学和 MDD 电生理学研究方面具有专业知识的研究人员一起。 它将为概述通过 CBT 发生变化的 ER 的情感认知和神经生理学机制提供一个关键的新步骤。 除了理论相关性外，该项目的发现还将有助于开发新颖且更有针对性的干预措施，并确定可能从 CBT 中获益最多的单相抑郁症患者。