우울증에서 성공적인 CBT의 기초가 되는 감정 조절 메커니즘

이 R21 애플리케이션은 주요 우울 장애(MDD)에 대한 인지 행동 치료(CBT) 중에 변화가 발생하는 신경생물학적 메커니즘을 명확히 하는 것을 목표로 합니다. 이 가설 기반 연구는 MDD에 대한 CBT의 시간 경과 동안 심리적 마음가짐(PM)과 마음챙김(M)의 심리적 구조 사이의 연관성과 자동(즉, 자극 중심 또는 상향식) 감정 처리. 이 목표는 다음 근거에 의해 동기가 부여됩니다. PM과 M은 감정 조절(ER) 및 CBT 성공에 중요한 것으로 간주되는 자기 지식의 서로 다른 메타인지 프로세스를 나타냅니다. 현저한 감정적 그림에 대한 이벤트 관련 잠재력(ERP)은 동기 부여 주의의 여러 단계를 반영합니다. 고급 분석 EEG 기술을 사용하여 전의식 자극 분류(오른쪽 이차 시각 피질, 오른쪽 측두두정엽 접합부)에서 의식 평가(후측 대뇌 피질, 복내측 피질). 중요한 것은 정서적으로 자극하는 자극에 대한 무딘 ERP 반응이 임상 우울증에서 관찰되었으며 성공적인 항우울제 또는 전기 경련 치료 후 오른쪽 측두엽 및 배측 전두엽 영역의 저 활성화가 정상화된다는 것입니다. 음성 패턴의 감정 억양을 인식하기 위해 왼쪽 귀(오른쪽 반구) 이점의 형태로 상향식 감정 처리의 청각적 측정을 제공하는 이분 감정 인식 테스트는 MDD 환자의 행동 결함을 드러냈습니다. 또한 언어 자극(왼쪽 반구)에 대한 오른쪽 귀의 이점이 CBT 응답자에서 나타납니다. CBT 또는 비특이적 지지 요법(위약)에 무작위로 배정된 60명의 MDD 환자 샘플을 사용하여 사전 치료 설계에서 12주 CBT에 대한 반응의 심리적, 전기생리학적, 행동 및 임상적 결과 측정을 얻어 다음을 결정합니다. ) 뇌의 자동 감정 처리가 CBT에 의해 변경되는 시기와 장소; (2) 감정적 반응의 변화가 자기 인식의 메타 인지 과정에 의해 조절되거나 매개되는 경우; (3) 이러한 조치가 단독으로 또는 조합되어 CBT 치료 반응의 지표로 유망한 경우. 동일한 실험 프로토콜을 사용하여 얻은 건강한 성인(HC)에 대한 기존 ERP 및 행동 데이터는 표준(척도) 데이터를 제공합니다. 이 연구는 우울증에 대한 치료 및 연구를 수행하는 경험이 풍부한 임상 심리학자와 정신과 의사와 MDD의 정동 신경 과학 및 전기 생리학 연구에 대한 전문 지식을 가진 조사자를 함께 모았습니다. 그것은 CBT를 통한 변화가 일어나는 ER의 정서적-인지적 및 신경생리학적 메커니즘을 설명하기 위한 중요한 새로운 단계를 제공할 것입니다. 이론적 관련성 외에도 이 프로젝트의 결과는 참신하고 보다 표적화된 개입을 개발하고 단극성 우울증에 대한 CBT에서 가장 많은 혜택을 받을 수 있는 환자를 식별하는 데 도움이 될 것입니다.