甲状腺激素治疗对患有亚临床甲状腺功能减退症的老年人肌肉质量和功能的影响

背景

亚临床甲状腺功能减退症 (SCH) 在老年人群中很常见，估计患病率为 6-15%。 它与多种不良后果有关，例如心血管疾病和神经心理障碍。 肌肉功能障碍也与 SCH 有关。 然而，亚临床甲状腺功能减退症与老年人身体机能之间的关联仍不清楚，并且缺乏随机对照试验。

身体表现是老年人的重要预后指标。 前瞻性研究表明，它与住院、制度化、心血管疾病、残疾和死亡率有关。 步态速度是临床和研究环境中使用最广泛的身体表现指标之一，具有可靠的预后价值。

除了整体身体表现外，还可以评估肌肉功能的其他两个方面：肌肉功能，通常通过握力评估（对老年人认知能力、活动能力、功能状态和死亡率下降的预测有效性），以及肌肉质量，通常通过以下方式评估双能 X 光吸收法）。 这三个维度共同构成了肌肉减少症的定义，这是一个相对较新的概念，由于其高患病率和临床相关性，在过去几年中受到关注。

亚临床甲状腺功能减退症和肌肉功能障碍在老年人群中非常普遍，老年人承受着沉重的个人、社会和经济负担。 因此，评估左旋甲状腺素治疗对该人群肌肉功能的潜在益处，有可能预防与健康相关的不良后果，并保持患者的自主权和生活质量。

目标

在 TRUST 和 IEMO 试验的子研究中，研究左旋甲状腺素治疗对患有亚临床甲状腺功能减退症的老年人是否会影响肌肉减少症指标（质量、力量和身体表现）。

方法

现有的试验基础设施（TRUST 和 IEMO 试验，clinicaltrials.gov ID：NCT 01660126）将用于从 322 名患有持续性亚临床甲状腺功能减退症的参与者中收集有关肌肉质量和功能的信息，这些参与者被随机分配到甲状腺素或安慰剂组。 使用的结果在相应的部分中指定。