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口服铁剂与口服铁剂加基于网络的幼儿行为干预 (IRONCHILD)

2023年4月12日 更新者:Jacquelyn Powers, MD, MS、Baylor College of Medicine

标准口服铁剂疗法与口服铁剂加基于网络的行为干预对营养性缺铁性贫血幼儿的单中心、开放标签、随机可行性试验

缺铁性贫血 (IDA) 影响了美国近 50 万儿童。 大多数儿童口服铁液药物至少 3 个月。 然而,有些孩子需要更长的时间才能用这种药好转。 这项研究试图比较给幼儿服用铁剂的不同方法。

对于美国的幼儿,IDA 的主要原因是营养不良,或者他们所吃的食物中铁含量不足。 当孩子喝太多牛奶和/或没有吃足够的含大量铁的食物时,通常会发生这种情况。 缺铁最常见于 1 至 4 岁的儿童,而这个时期对大脑发育很重要。 更严重和更持久的 IDA 与更差的大脑发育结果有关。 这就是为什么研究人员想要了解让患有 IDA 的孩子变得更好的最快方法。

标准治疗是口服铁剂 3 至 6 个月。 由于腹部不适、恶心、便秘和味觉不好等副作用,许多儿童没有按时服用补铁药。 不同的因素会导致患者无法完成 IDA 治疗。 许多家庭不了解治疗 IDA 的重要性或没有继续服药的动力。

本研究将提供治疗 IDA 的不同方法,包括采用口服铁剂治疗的不同方法。

这种新方法通过增加家庭的理解和动力来提供口服铁剂。 另一项采访 IDA 幼儿家庭的研究发现了帮助患者继续治疗的方法。 利用这些信息,创建了一个名为 IRONCHILD 的网站,以帮助激励父母让他们的孩子继续口服铁剂。

需要在幼儿中比较这些不同的 IDA 治疗方法的研究,并且可能对短期临床和长期大脑发育有益。 然而,我们不知道患有 IDA 的幼儿家庭是否愿意参加这种具有不同治疗方法(口服铁剂治疗和口服铁剂治疗与基于网络的依从性干预)的研究。

这项临床研究的目的是了解这两种护理方法中哪一种是缺铁性贫血儿童接受治疗的最佳方式。

研究概览

详细说明

首先,医生会确认患者是否符合研究条件。 患者将完成以下程序:

  • 病史,包括既往住院史、化验结果、药物、饮食、社会和家族史
  • 综合体格检查,包括测量生命体征,检查头、眼、耳、鼻、口、心、肺、腹部和皮肤。
  • 血液样本:患者不会为这项研究进行任何额外的抽血,因为研究人员将在常规抽血期间抽血。 研究人员会要求多取一点血(少于半茶匙)用于研究测试。 患者在研究期间进行的所有其他抽血将用于常规护理,而不是用于研究目的。

患者将参与研究 12 周。 患者将接受关于他们可能拥有的牛奶量的饮食咨询以及关于富含铁的食物的信息表。

本研究中有 2 种不同的治疗方法,患者无法选择他们接受的治疗方法。 相反,他们将被随机分配到两种治疗方法中的一种。 这意味着患者有 50-50 的机会自己接受液态铁剂药物,或者患者有 50-50 的机会通过访问该网站接受液态铁剂药物。

根据分配给患者的护理方法,他们将完成以下程序。

  1. 口服铁疗法:

    患者将每天口服一次液态铁药,持续 12 周。 患者将在第一次就诊时首先接受这种药物。

    在第 4 周的访问期间,患者将完成以下程序:

    • 血样:患者不会为这项研究进行任何额外的抽血(戳),因为将在常规抽血期间收集用于研究的血液。 将抽取大约不到半茶匙的额外血液用于研究测试。 患者在研究期间进行的所有其他抽血将用于常规护理,而不是用于研究目的
    • 重点体检,包括测量生命体征,检查眼睛、嘴巴、心脏、肺、腹部和皮肤。
    • 患者将被询问他们可能有的任何副作用。

    在第 8 周的访问期间,患者将返回诊所只是为了服用口服铁剂。

    在第 12 周的访问期间,患者将完成以下程序:

    • 病史,包括既往住院史、化验结果、药物、饮食、社会和家族史
    • 血样:患者不会为这项研究进行任何额外的抽血(戳),因为将在常规抽血期间收集用于研究的血液。 将抽取大约不到半茶匙的额外血液用于研究测试。
    • 重点体格检查,包括测量生命体征、检查腹部和皮肤。
    • 患者将被询问他们可能有的任何副作用。
  2. 口服铁疗法和 IRONCHILD:

患者将每天口服一次液态铁药,持续 12 周。 患者将在第一次就诊时接受这种药物治疗。 患者还将可以访问名为 IRONCHILD 的网站。 每次门诊就诊(基线、第 4 周和第 12 周)时,都会向患者展示该网站,包括视频。 该网站是为患者及其父母/监护人创建的,旨在帮助患者更多地了解服用口服铁剂疗法的重要性。

研究小组将向患者展示如何使用该网站。 患者将获得一个唯一的登录名和密码,并提供有关如何在两次访问之间访问该站点的说明。 有 3 个疗程(每次门诊一次)。 每次访问将完成一个会话,每个会话应该大约 15 分钟或更短。 患者也可以在家中访问该网站。

在第 4 周的访问期间,患者将完成以下程序:

  • 血样:患者不会为这项研究进行任何额外的抽血(戳),因为将在常规抽血期间收集用于研究的血液。 将抽取大约不到半茶匙的额外血液用于研究测试。 患者在研究期间进行的所有其他抽血将用于常规护理,而不是用于研究目的。
  • 重点体检,包括测量生命体征,检查眼睛、嘴巴、心脏、肺、腹部和皮肤。
  • 患者将被询问他们可能有的任何副作用。

在第 8 周就诊期间,患者将返回诊所只是为了领取口服补铁药。

在第 12 周的访问期间,患者将完成以下程序:

  • 病史,包括既往住院史、化验结果、药物、饮食、社会和家族史
  • 血样:患者不会为这项研究进行任何额外的抽血(戳),因为将在常规抽血期间收集用于研究的血液。 将抽取大约不到半茶匙的额外血液用于研究测试。 患者在研究期间进行的所有其他抽血将用于常规护理,而不是用于研究目的
  • 重点体格检查,包括测量生命体征、检查腹部和皮肤。
  • 患者将被询问他们可能有的任何副作用。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

1

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Texas
      • Houston、Texas、美国、77030
        • Texas Children's Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

1年 至 4年 (孩子)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 年龄大于或等于 12 个月至小于 48 个月
  2. 由血液学指标和铁实验室参数证实的缺铁性贫血 (IDA)*

    • Hgb 在大于或等于 6 g/dL 和小于或等于 10 g/dL 之间
    • MCV 小于或等于 70 fl
    • 铁蛋白小于或等于 15 ng/mL 或 TIBC 大于或等于 425 微克/dL *CBC 指数必须在研究登记后 7 天进行。 铁指数必须在研究登记后 30 天内进行。
  3. 与营养性 IDA 一致的临床病史,例如长期母乳喂养而未补充足够的铁或过量摄入牛奶(牛奶、杏仁奶、豆奶、羊奶或其他牛奶,不包括母乳),定义为大于或等于 3 杯(24 盎司) )每天
  4. 英语或西班牙语的主要语言
  5. 访问具有数据计划和/或其他互联网访问权限的智能手机(即家用电脑)

排除标准:

  1. 缺铁可能或肯定是由于肠道或其他部位的失血所致。
  2. 输血管理
  3. 肠道吸收不良的病史或证据
  4. 既往静脉铁剂治疗史
  5. 主要合并症,例如在病史、体格检查或实验室检查中明显与缺铁无关的严重慢性疾病
  6. 贫血的其他原因(镰状细胞病、地中海贫血、骨髓衰竭等)在病史、体格检查和/或实验室检查中很明显。
  7. 无法耐受口服药物
  8. 治疗医师酌情决定的其他医疗或社会因素

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:A 组:口服铁剂疗法
A 组是为期 3 个月的标准口服铁剂治疗。
患者每天一次接受液体制剂形式的硫酸亚铁 3 mg/kg 元素铁。
其他名称:
  • 飞索
  • 铁铁
实验性的:B 组:口服铁疗法加 IRONCHILD 网络干预
根据 A 组的口服铁剂疗法加上旨在促进口服铁剂依从性的 IRONCHILD 网络干预。 这种基于网络的干预措施是专门为患有营养性缺铁性贫血的幼儿的看护者开发的,以促进口服铁剂的依从性。
患者每天一次接受液体制剂形式的硫酸亚铁 3 mg/kg 元素铁。
其他名称:
  • 飞索
  • 铁铁

每次就诊时进行干预的时间不应超过 15 分钟。

  • 将查看基线访问(第 1 节)内容
  • 在 1 个月的后续访问中,将查看其他(第 2 节)内容
  • 在 3 个月的最后一次访问时,患者将查看最终(第 3 节)内容
其他名称:
  • 基于网络的干预

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
入组合格患者的百分比
大体时间:基线
我们假设 50% 或更多符合条件的患者会参加该研究。
基线
同意随机化的登记受试者百分比
大体时间:基线
我们假设随机化是可行的,定义为每组大于或等于 80% 的登记受试者同意随机化。
基线

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年7月9日

初级完成 (实际的)

2022年2月1日

研究完成 (实际的)

2022年3月9日

研究注册日期

首次提交

2020年4月29日

首先提交符合 QC 标准的

2020年4月30日

首次发布 (实际的)

2020年5月1日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2023年5月4日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年4月12日

最后验证

2023年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • H-45869 IRONCHILD
  • K23HL132001 (美国 NIH 拨款/合同)

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

硫酸亚铁的临床试验

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