停用狄诺塞麦后使用 Steoves/Binosto 预防骨转换增加

狄诺塞麦停药与骨转换的反弹效应和骨质密度下降有关。 这些变化导致绝经后骨质疏松症患者的骨折发生率增加回到背景水平。 然而，没有观察到骨折发生率过高。 在治疗终止后出现椎骨骨折的患者中，终止 Prolia 的患者与终止安慰剂治疗的患者相比，多发性椎骨骨折的发生率略高。

一项为期 2 年的随机交叉研究表明，停止狄诺塞麦治疗后服用阿仑膦酸盐可使绝经后妇女的骨质量密度测定 (BMD) 值保持稳定。

在我们部门正在进行的一项针对非骨质疏松研究人群的研究中，一旦患者结束研究参与（即 使用狄诺塞麦、Prolia、抗 RANK 配体抑制的开放标签治疗）。

目前建议在 Prolia 停药后可能需要替代抗再吸收治疗。 一项研究描述了在狄诺塞麦治疗后使用口服阿仑膦酸盐来维持骨矿物质密度。 然而，胃肠道不适和耐受性以及吞咽药片的困难可能会限制口服阿仑膦酸盐的依从性。 为了减轻这种担忧，将使用缓冲可溶性（泡腾）阿仑膦酸盐 70 mg，旨在通过在摄入前将阿仑膦酸盐完全溶解在缓冲可口溶液中来提高胃肠道耐受性。

本研究希望提供后续研究，并研究在之前的狄诺塞麦治疗后使用泡腾阿仑膦酸盐是否可以防止停用狄诺塞麦时预期的骨转换反弹效应。 完成我们的侵蚀性手 OA 研究并因此停止每 3 个月一次地诺单抗 60 毫克的受试者将接受阿仑膦酸盐。 此外，该研究想要评估使用阿仑膦酸盐 6 个月或 12 个月之间是否存在差异，从最早三个月开始但不迟于最后一次注射地诺单抗后的四个月。