未分化急诊患者的静脉与动脉血气采样

== 实用程序&流程图==

纳入本研究的患者根据临床常规进行治疗。 纳入后，动脉血气和静脉血气的采样同时或尽可能接近时间进行。 由于静脉血气分析样本可以直接从患者的外周静脉导管中取出，通常不需要额外的静脉穿刺，可能需要的额外血液量约为。 1 毫升（该测定需要约 500 微升）。 在极少数情况下，无法在合理时间内建立外周静脉导管，样本将从新的静脉穿刺处与其他静脉常规样本一起采集。

取样可由医生或护士进行。 动脉和静脉血气分析是在急诊科用血气分析仪（ABL90）进行的，采样后立即进行。 记录采样时间和分析时间。

调查结果通常以电子形式存储在患者健康记录中，并本地存储在设备 ABL90 上，社会保险号作为 ID。 保存数据用于统计分析。

== 文档 ==

采样期间记录了以下参数：

• 主诉
• 取样说明
• 采样时患者当前的生命体征
• 持续氧处理（流速）
• 插管尺寸、取样位置
• 采样时间和分析时间
• 穿刺尝试次数

采样后，记录以下内容：

• 静脉和动脉血气样本分析结果
• 急诊科出院时的最终诊断

文件将主要在工作表上，工作表上将标有患者标签（姓名/社会保险号）和序列号。 工作表将与同意书一起存储在 Akutkliniken US Linköping 的上锁空间中。

根据适用的法律法规，数据将存档在当地急救部门或东约特兰地区档案馆。

血气分析的结果是从病历（Lab-ROS）中的数字化验室系统获得，或直接从急诊科分析仪的内存中导出。 在这两种情况下，结果都将用于研究数据的数字汇编。 所有研究数据的电子存储都将通过链接到患者序列号进行假名化。

== 统计数据 ==

在以前的研究中，已经使用几种不同的统计方法评估了动脉和静脉样本之间的相关性：

• T 检验、Pearson 和 Spearman 的 R 变量
• 描述性数据以标准差的平均值和 +/- 表示

我们在这项研究中的目的是对以前发表的方法进行平行比较，并根据收集的数据检查是否可以推导出精度更高的新公式。

== 项目的潜在意义 ==

目前，动脉血气采样被用作急诊科评估危重病人的标准程序。

该项目旨在阐明在不影响检测结果和患者护理的情况下，用静脉穿刺代替急诊科常规动脉血气采样的可行性。 如果可行，这种采样程序的改变可能意味着患者在疼痛和并发症风险方面的巨大改善。 此外，所有临床工作人员都可以抽取静脉样本，而动脉样本通常留给接受过专门培训的医生和护士，因此可以改善急诊科的工作流程和交货时间。