艾塞那肽每周一次治疗多系统萎缩 (MSA)
一项为期 48 周的开放标签、单中心随机对照试验,评估每周一次艾塞那肽治疗多系统萎缩患者的安全性和有效性
50 名患有早期多系统萎缩症 (MSA) 的患者将被招募并随机接受艾塞那肽注射,或作为该开放标签试验的对照。 对于一半的患者,除了参与者的常规药物外,艾塞那肽还将作为每周一次的皮下注射给药。 所有患者将继续接受 MSA 的标准护理治疗。 将在基线时对所有患者进行详细评估,并定期对总共 48 周进行评估。 主要终点是 48 周时统一多系统萎缩评定量表 (UMSARS) 总分(第一部分和第二部分)的差异,比较接受艾塞那肽治疗的患者与接受最佳药物治疗的患者(对照组)。 次要措施将包括不良事件报告、自填问卷和验血结果。 除这些评估外,所有患者将在整个试验期间继续使用任何常规 MSA 药物,仅根据临床需要进行调整。
非 IMP 组患者的护理标准将取决于患者的个体症状——没有适用于每位患者的广泛标准治疗。
研究概览
详细说明
50 名早期 MSA 患者将被招募并随机接受艾塞那肽注射,或作为该开放标签试验的对照。
一旦确定了潜在的参与者,他们将收到一份患者信息传单,并在被招募参加试验之前至少有 24 小时的时间阅读该传单。 患者需要符合纳入标准才能有资格参加试验。
在预处理期间,将进行筛选访视和基线访视。 治疗前评估将包括:人口统计学、病史、家族史、记录的任何先前基因测试、记录的先前药物依从性问题、体格检查、神经学检查、12 导联心电图、常规血液(FBC、U&E、LFT、葡萄糖、淀粉酶、HbA1c、PT 和 APTT)、身高、体重、生命体征、血清或尿液妊娠试验(适用于有生育能力的女性)、MoCA、BDI-II 和合并用药。 然后,患者将在他们的下背部佩戴一个传感器一周。 然后他们将返回进行基线访问。 基线访视评估将包括:身体检查、神经系统检查、收集脑脊液的腰椎穿刺、血清收集、空腹血液检查、生命体征、UMSARS、COMPASS Select、COMPASS Change scale、定时运动测试、统一肌张力障碍评定量表、MoCA , BDI-II, 合并用药审查和不良事件审查。 然后参与者将被随机分配到控制组或试验药物组并接受相应的治疗。 基线访问还将包括 IMP 自我管理培训课程。
随机接受试验药物的患者将通过皮下注射每周一次服用 2mg 艾塞那肽,持续 48 周。 后续访问将每 12 周进行一次,患者将获得足够的供应以维持他们直到下一次后续预约(可以存放在家里的冰箱中)。 他们还将获得剂量日记以记录注射给药的时间和日期。
患者将继续参加他们正常的神经病学预约以及试验特定预约。 患者将在第 4 周与研究护士通电话。此后进行详细评估,包括身体和神经检查、心电图、运动测试,包括统一多系统萎缩评定量表(录像)、伴随药物审查、不良事件审查和血液采样在基线时和每 12 周一次,共 48 周。 每位患者还将在基线和最后一次就诊时进行腰椎穿刺。
主要终点将是 48 周时艾塞那肽与接受最佳药物治疗的患者的统一多系统萎缩评定量表 (UMSARS) 总分(第一部分和第二部分)的差异。 次要措施将包括不良事件报告、自填问卷和验血结果。 除这些评估外,所有患者将在整个试验期间继续使用任何常规 MSA 药物,仅根据临床需要进行调整。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
-
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London、英国、WC1N 3BG
- 招聘中
- Leonard Wolfson Experimental Neurology Centre, National Hospital of Neurology and Neurosurgery, UCLH NHS Foundation trust
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接触:
- Tom Foltynie
- 邮箱:tom.foltynie@nhs.net
-
接触:
- Shazia Begum
- 邮箱:shazia.begum4@nhs.net
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 根据吉尔曼标准(吉尔曼等人,2008 年)诊断为帕金森亚型 (MSA-P) 或小脑亚型 (MSA-C) 的可能或可能 MSA 的参与者,年龄在 30-80 岁之间。
- 从记录的 MSA 诊断时间或从记录的帕金森/共济失调神经系统状况(后来证明是 MSA)的时间起不到五年的参与者。
- 能够在有或没有帮助的情况下步行至少 10 米的参与者。 研究者认为预期存活至少三年的参与者。
- 愿意坚持研究药物治疗方案的参与者。
- 愿意并能够执行所有协议规定的评估并遵守研究访视时间表的参与者。
- 有生育能力的女性和有生育能力伴侣的男性参与者必须同意从签署同意书到停止治疗后 10 周期间使用有效的避孕方法。 有生育能力的女性在被随机分配前 7 天内妊娠试验呈阴性。
- 愿意并能够提供书面知情同意书。
- 不能书写的受试者可在至少一名证人在场的情况下给予口头同意,证人应签署知情同意书。
排除标准:
- 怀孕、计划怀孕或哺乳的女性。
未采用可接受的节育方法的有生育能力的妇女。 符合以下任何一项倾向于提示疾病进展的标准的受试者:
- 根据 UMSARS 问题 1 的评分 ≥ 3 评估的语言障碍
- 根据 UMSARS 问题 2 的 ≥ 3 分评估的吞咽障碍
- 根据 UMSARS 问题 7 评分≥ 3 评估的行走障碍
- 根据 UMSARS 问题 8 的评分 ≥ 3,每周跌倒的频率超过一次。具有临床意义或不稳定的医疗或手术状况的参与者,研究者认为这可能会妨碍安全完成研究。
- 在过去 5 年内患有活动性恶性肿瘤或恶性肿瘤病史的参与者。 患有除 MSA 以外的运动障碍的参与者。
- MoCA 评分低于 21 分定义的并发痴呆。
- 贝克抑郁量表-II 评分≥30 定义的并发严重抑郁症。
- 深部脑刺激手术史。
- 在基线前 90 天内服用过任何研究产品的参与者。
- BMI < 18.5 的参与者。
- 患有糖尿病、终末期肾病或肾功能严重受损的参与者。
- 有临床意义的心脏病、胰腺炎和/或酗酒史。
- 患有包括胃轻瘫在内的严重胃肠道疾病的参与者。
- 持续使用磺脲类药物治疗。
- 已知对 IMP 和 IMP 的赋形剂过敏。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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无干预:护理标准
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实验性的:艾塞那肽
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艾塞那肽是一种获准用于治疗 2 型糖尿病的药物。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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收集数据以评估艾塞那肽在改变多系统萎缩患者疾病进展方面的有效性
大体时间:48周
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主要终点将是统一多系统萎缩评定量表 (UMSARS) 总分的差异(第一部分和第二部分)
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48周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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研究结束时无法独立行走的患者比例
大体时间:48周
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由 UMSARS-I 项目 7 中的 3 分或以上定义 - 步行
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48周
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多系统萎缩生活质量 (MSA QoL) 量表的差异
大体时间:48周
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由完成 QoL 量表定义
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48周
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UMSARS III 和 IV 第 48 周时的差异(到研究结束时失去独立行走的患者比例)
大体时间:48周
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由 UMSARS III 和 IV 定义
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48周
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抗帕金森或抗体位性低血压药物的区别
大体时间:48周
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48周
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跌倒次数
大体时间:48周
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48周
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在 UMSARS-I 项目 1(言语)、2(吞咽)和 8(跌倒)中达到 3 分或以上的患者比例
大体时间:48周
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48周
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第 48 周临床整体印象 (CGI) 的差异;第 48 周蒙特利尔认知评估 (MoCA) 分数的差异
大体时间:48周
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48周
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
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- Wenning GK, Geser F, Krismer F, Seppi K, Duerr S, Boesch S, Kollensperger M, Goebel G, Pfeiffer KP, Barone P, Pellecchia MT, Quinn NP, Koukouni V, Fowler CJ, Schrag A, Mathias CJ, Giladi N, Gurevich T, Dupont E, Ostergaard K, Nilsson CF, Widner H, Oertel W, Eggert KM, Albanese A, del Sorbo F, Tolosa E, Cardozo A, Deuschl G, Hellriegel H, Klockgether T, Dodel R, Sampaio C, Coelho M, Djaldetti R, Melamed E, Gasser T, Kamm C, Meco G, Colosimo C, Rascol O, Meissner WG, Tison F, Poewe W; European Multiple System Atrophy Study Group. The natural history of multiple system atrophy: a prospective European cohort study. Lancet Neurol. 2013 Mar;12(3):264-74. doi: 10.1016/S1474-4422(12)70327-7. Epub 2013 Feb 5.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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其他研究编号
- 125591
- 2020-000122-26 (EudraCT编号)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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