接受全关节置换术患者的术中氯胺酮

疼痛管理可能是全关节置换术患者护理中最具挑战性的方面之一。 术后疼痛控制不佳会导致患者满意度和功能结果不佳。 此外，因术后疼痛而延长的术后阿片样物质使用与大量不良后遗症相关。 识别术后疼痛控制不佳的高风险患者，并实施改善该人群疼痛管理的策略至关重要。 已证明可以可靠预测术后疼痛管理不佳的一项患者特征是疼痛灾难化。 当前可用的自我报告指标（例如疼痛灾难化量表）允许术前识别表现出高水平疼痛灾难化的患者。 此外，目前存在可以有效改善该人群术后疼痛管理的策略。 一种这样的策略是在手术时使用氯胺酮进行“先发制人”镇痛。 氯胺酮通常用于治疗急性和慢性疼痛，据信可通过涉及阿片受体和兴奋性神经递质的复杂机制减轻疼痛强度。 它已被用于各种外科手术，并一直被证明可以减少手术后长达 6 个月的急性术后疼痛和镇痛药的消耗，并且没有显着的药物相关副作用发生率。 迄今为止，尚无研究评估氯胺酮在全关节置换术患者中的应用，这些患者表现出高水平的疼痛灾难化。 我们的目的是研究术中氯胺酮给药对接受全髋关节和全膝关节置换术并表现出高水平疼痛灾难化的患者术后镇痛需求和自我报告疼痛的影响。