관절 전치환술을 받는 환자를 위한 수술 중 케타민

통증 관리는 인공관절 전치환술 환자 치료에서 가장 어려운 측면 중 하나일 수 있습니다. 수술 후 통증 조절이 불량하면 환자 만족도와 기능적 결과가 나빠질 수 있습니다. 더욱이, 수술 후 통증에 대한 장기간의 수술 후 오피오이드 사용은 상당한 불리한 후유증과 관련이 있습니다. 수술 후 통증 조절이 불량할 위험이 높은 환자를 식별하고 이 집단의 통증 관리를 개선하기 위한 전략을 구현하는 것이 가장 중요합니다. 불량한 수술 후 통증 관리를 확실하게 예측하는 것으로 나타난 환자 특징 중 하나는 통증 파국화입니다. 현재 사용 가능한 통증 격화 척도와 같은 자가 보고 메트릭을 사용하면 높은 수준의 통증 격화를 보이는 환자를 수술 전 식별할 수 있습니다. 또한, 현재 이 인구에서 수술 후 통증 관리를 효과적으로 개선할 수 있는 전략이 존재합니다. 이러한 전략 중 하나는 수술 시 투여되는 케타민을 사용하는 "선제적" 진통제입니다. 케타민은 일반적으로 급성 및 만성 통증 치료에 사용되며 오피오이드 수용체 및 흥분성 신경 전달 물질과 관련된 복잡한 메커니즘을 통해 통증 강도를 감소시키는 것으로 여겨집니다. 그것은 다양한 수술 절차에 활용되었으며 약물 관련 부작용의 상당한 발생 없이 수술 후 6개월 동안 급성 수술 후 통증과 진통제 소비를 지속적으로 줄이는 것으로 나타났습니다. 지금까지 높은 수준의 통증 파국화를 보이는 관절 전치환술 환자에 대해 케타민의 사용을 평가한 연구는 없습니다. 우리는 고관절 및 슬관절 전치환술을 받는 환자 중 높은 수준의 통증 파국을 나타내는 환자의 수술 후 진통제 요구 사항 및 자가 보고 통증에 대한 수술 중 케타민 투여의 효과를 연구하는 것을 목표로 합니다.