腹腔镜左结肠切除术中的体内吻合。队列比较研究 (RIAL-COLECTOMY)

目的：本研究的目的是证明在左侧结肠癌、西格玛和上直肠的体内切除吻合术在吻合口漏方面并不逊色于体外切除吻合术。

背景：由于最近发生了继发于 SARS-CoV-2 病毒或冠状病毒 19 (COVID19) 感染的大流行性呼吸道疾病事件，外科医生被迫调整我们的手术程序，以尽可能减少接触病毒的机会.

根据对患有高度传染性病毒性疾病的患者进行手术的建议，最新研究建议采用微创手术以最大限度地降低传染风险。 建议的措施之一是体内吻合的性能。 因此，鉴于我们中心在微创手术方面的丰富经验和对腹腔镜右结肠直肠手术 (TaTME) 中体内吻合技术的验证研究，以及它们可为患者提供的优势研究，我们的目的是将其应用于左结肠、sigma 和上直肠的手术。 我们的假设是，通过辅助切口将结肠外化会增加结肠系膜水平张力的风险，从而增加主食区水平血管缺损的风险，并可能增加吻合口渗漏的发生率。 从这个意义上讲，缺乏验证左结肠手术中体内吻合标准技术并证明其相对于体外吻合有益的研究。 我们打算描述一种新的体内吻合技术 (ICA)，该技术对患者而言是可行且安全的，并且可以普遍应用。 一旦 ICA 技术建立起来，我们就可以确定它与迄今为止使用体外吻合术执行的标准技术相比的非劣效性。

方法：所有连续的左侧、西格玛和上直肠腺癌患者将被纳入一个前瞻性队列，并通过腹腔镜手术进行完全体内切除和吻合术治疗。 他们将与一组具有相同特征的连续患者的回顾性队列进行比较，这些患者在近期内接受腹腔镜体外切除和吻合术治疗。