二头肌长头肌腱损伤的肌腱固定术与自锁肌腱切断术：一项随机临床试验

肱二头肌长头肌腱 (LHBT) 病变是一种常见的病理，由于肌腱周围有大量游离神经末梢，因此可能是肩部疼痛的重要来源。 LHBT 病变有 3 种主要亚型：1) LHBT 变性，2) LHBT 锚定障碍，和 3) LHBT 不稳定性。 这些病变既可以单独发生，也可以与肩袖疾病一起发生。 治疗选择包括肌腱切开术和肌腱固定术，虽然两者都被使用，但缺乏一致的治疗选择。

LHBT 病变的最佳处理方法仍存在争议，外科医生通常对较年轻的患者进行肌腱固定术，对较年长的患者进行肌腱切断术。 除了在肌腱固定队列中大力水手畸形的发生率降低外，先前的随机对照试验未能辨别肌腱固定术和腱切断术之间的临床差异。 然而，所有以前的文献都使用了传统的二头肌肌腱切断术技术，即在其插入上盂唇的外侧横切肌腱。 这导致狭窄的肌腱残端通常会滑过肱横韧带并向下缩回手臂，从而导致上述畸形。 一种较新的腱切断术技术，称为自锁腱切断术，包括保留 LHBT 在上盂唇上的附着，而不是从 11 点钟到 1 点钟位置将上盂唇从关节盂上松开。 因此，残留的 LHBT 残端较宽且呈“T 形”，手臂下缩的发生率较低。 使用这种技术，LHBT 肌腱切断术已被证明会导致与最近的许多病例系列中的肌腱固定术相似的大力水手畸形发生率。

这将是一项单中心随机对照试验。 该研究正在比较二头肌肌腱固定术和自锁肌腱切断术在接受关节镜肩部手术治疗涉及 LHBT 病变的患者中的效果。