患有慢性广泛性疼痛的青少年应激的神经生物学机制

儿科慢性广泛性疼痛 (CWP) 是一个严重的公共卫生问题，会导致高水平的医疗保健利用率和残疾。 患有 CWP 的青年也经常报告暴露于不良的童年经历（ACE；虐待/忽视、暴力/冲突的家庭环境等），并且很大一部分人继续长期遭受身体和社会心理障碍。 某些身心干预措施，如基于正念的减压 (MBSR) 或冥想可能特别适合患有 CWP 的青少年，因为它们已被证明可以调节压力引起的 HPA 轴、自主神经系统、心血管系统和大脑结构（例如，海马体）。 然而，目前尚不清楚这些目标是否会影响患有 CWP 的青少年。 初步研究表明，压力引起的神经系统非静力负荷 (AL) 或“磨损”可能会导致慢性疼痛。 同样，有证据表明，海马体是受压力影响最严重的大脑结构之一，它在疼痛感知中发挥作用。 然而，迄今为止，尚无研究检查 AL 和海马功能与 CWP 青年压力暴露的关系。 MBSR 或冥想等身心干预是减轻 CWP 青少年疼痛和压力的重要且安全的治疗选择，并且可能调节 ACE 的负面影响，因此迫切需要了解这些机制是否参与了这一过程人口。 当前的研究利用多因素生理学和神经影像学测量技术来增强我们对这些机制在疼痛相关损伤和随时间对身心干预反应的反应中的潜在作用的理解。 本研究的目的是更好地表征 AL，通过多因素复合评估，以及通过 fMRI 对儿科 CWP 中的海马功能进行评估，作为身心干预的具体目标，从而优化治疗并提高依从性。