Neurobiologische mechanismen van stress bij jongeren met chronische wijdverbreide pijn

Chronische wijdverbreide pijn bij kinderen (CWP) is een ernstig probleem voor de volksgezondheid dat resulteert in een hoog niveau van gebruik van de gezondheidszorg en invaliditeit. Jongeren met CWP melden ook vaak blootstelling aan ongunstige ervaringen uit hun kindertijd (ACE's; misbruik/verwaarlozing, gewelddadige/conflictueuze thuisomgeving, enz.) en een aanzienlijk deel van de groep blijft langdurig fysieke en psychosociale beperkingen ervaren. Bepaalde interventies tussen lichaam en geest, zoals op mindfulness gebaseerde stressreductie (MBSR) of meditatie, kunnen met name geschikt zijn voor jongeren met CWP, aangezien is aangetoond dat ze door stress veroorzaakte maladaptatie van de HPA-as, het autonome zenuwstelsel, het cardiovasculaire systeem en de hersenstructuur (bijvoorbeeld hippocampus). Het is momenteel echter niet bekend of deze doelen worden beïnvloed bij jongeren met CWP. Voorlopig onderzoek geeft aan dat allostatische belasting (AL), of "slijtage" van het zenuwstelsel als gevolg van stress, kan bijdragen aan chronische pijn. Evenzo suggereert bewijs dat de hippocampus, een hersenstructuur die tot de meest schadelijke door stress wordt beïnvloed, een rol speelt bij pijnperceptie. Tot op heden heeft echter geen enkele studie het functioneren van AL en de hippocampus onderzocht in relatie tot blootstelling aan stress bij jongeren met CWP. Mind-body-interventies zoals MBSR of meditatie zijn een belangrijke en veilige therapieoptie voor zowel pijn- als stressvermindering bij jongeren met CWP en kunnen de negatieve impact van ACE's moduleren, dus er is een cruciale behoefte om te weten of deze mechanismen hierbij betrokken zijn. bevolking. De huidige studie maakt gebruik van multifactoriële fysiologische en neuroimaging-meettechnieken om ons begrip van de potentiële rol van deze mechanismen bij pijngerelateerde stoornissen en reactievermogen op mind-body-interventies in de loop van de tijd te vergroten. Het doel van deze studie is om AL, beoordeeld via een multifactorieel composiet, en functioneren van de hippocampus via fMRI bij pediatrische CWP beter te karakteriseren als specifieke doelen voor lichaam-geest-interventies die kunnen leiden tot optimalisatie van de behandeling en verbeterde therapietrouw.