蛇咬伤研究中的止血变量 (HISS)

问题：

蛇咬伤是印度穷人被忽视的疾病。 该国每年有近5万人死于蛇咬伤，是世界上蛇咬伤死亡人数最多的地区。

蛇咬伤虽然是全球死亡率和发病率的主要原因之一，但它实际上是一个“本地”问题，需要采用区域化方法。 蛇的毒液特征及其对处理的反应因地理区域而异，即使在同一物种内也是如此。

因此，用于抗蛇毒血清生产的毒液来源，以及蛇咬伤的临床表征都需要区域化。

该地区的许多观察性研究已经对蛇咬伤进行了临床分析，但迄今为止尚未对包括全球检测在内的实验室参数进行全面的前瞻性区域分析。

印度的医疗保健大多是自己掏腰包，而且受害人属于较低的社会经济阶层，医疗保健费用很少能负担得起。 由于缺乏资金，该领域的研究也很少。 通过这项研究，研究人员旨在研究在喀拉拉邦中部一家三级护理蛇咬伤治疗中心就诊的蛇咬伤受害者的临床和实验室概况，以及全球凝血测定在其管理中的作用。

一旦回答了这个研究问题，就会更好地了解该地区的血液毒性蛇咬伤。

它可以帮助制定更好的患者护理策略，包括可能确定更好的凝血病测试、明智的抗蛇毒血清和血液制品的使用。

它在地方、国家和国际背景下的相关性：。

蛇咬伤是特定地区的，因此需要针对该问题采取特定地区的方法。 有毒物种，如 Humpnosed pit viper (Hypnale hypnale) 毒液中毒是该地区第二常见的蛇咬伤（首先是 Daboia russelli ）是一个严重的问题，需要更好地了解。

这将是一个可以在全国选定的三级蛇咬伤中心复制的模式。 在全国范围内回答这些研究问题将有助于更好地了解蛇咬伤引起的凝血病，以及它在印度对抗蛇毒血清和血液制品的反应。

它还可能导致量化该国对特定地区抗蛇毒血清的需求。

迄今为止，还没有印度研究系统地检查过毒蛇咬伤和非毒蛇咬伤受害者早期实验室测试结果的变化。

除了少数病例报告外，没有研究关注该国全球凝血检测的性能。

就死亡率而言，成为全球蛇咬伤负担最大的国家是印度。

这种模式如果适用于印度，也应该可以在其他地方复制。 十年前，研究人员无法想象这项研究，因为对蛇咬伤相关凝血病过程的了解有限，而澳大利亚蛇咬伤项目等国家项目在其他地方实施，构成了当前研究的基础了解蛇咬伤的问题。

在国际背景下，许多其他遭受蛇咬伤的低收入和中等收入国家将受益于更好的床边凝血试验（如 CWA 或 MLW）或更便宜的血液指数 (DNI) 来预测蛇毒的任何结果。

对蛇咬伤凝血病的理解正在发生变化。 通常，虽然这种凝血病被比作弥散性血管内凝血 (DIC)，但近年来，它被描述为毒液诱发的消耗性凝血病 (VICC)。

VICC 与 DIC 的起病和消退速度不同。 它曾被比作弥散性血管内凝血，但现在对它的理解正在发生变化，最近引入了 VICC-毒液诱发的消耗性凝血病这一术语。 众所周知，印度的蛇毒含有 V 因子激活剂 (D russelli)、X 因子激活剂 (D russelli)、凝血酶原激活剂 (PTA) (Echis sp.)、凝血酶样酶 (TLE) 和纤维蛋白原酶 (Trimeresurus sp.)。 催眠催眠）。 上述发现主要来自斯里兰卡的研究，由同一组研究人员对冷冻并送往澳大利亚的样本进行了化验。

印度任何地区都没有多少适当的研究可以帮助更好地理解病理生理学。