使用电神经刺激控制心房颤动 (STALL-AF)
研究概览
详细说明
患者将按照 1:1 的比例随机分配接受皮下神经电刺激 (ScNS),以观察刺激是否可以减轻症状性心房颤动 (AF) 患者的心房颤动负担。 所有受试者都将接受神经刺激器导线的植入。 实验组接受刺激,对照组不接受刺激。 所有受试者将完成相同的后续访问以比较 2 组。
主要目的:检验慢性皮下神经刺激可以减轻对常规治疗无反应的严重症状性 AF 患者的 AF 负荷的假设
次要目标:
检验 ScNS 对以下终点的影响在两个随机化组之间不同的假设:
- AF 负担的时间依赖性减少
- ScNS 对 AF 期间心室率控制的影响
- 减少 SKNA
- 提高生活质量
该研究将招募对常规治疗无反应的症状性心房颤动患者,这些常规治疗定义为对至少一种抗心律失常药物无反应。 该研究将招募 30 名患者,包括 15 名男性和 15 名女性,年龄在 18 至 75 岁之间。 不会有基于性别/性别/种族/民族的排斥。 患者将从 Cedars Sinai 医疗中心招募。
患者将接受外科手术,在胸壁皮下植入外置导线。 然后将电线连接到神经刺激器。 实验组(A 组)将接受为期两周的 ScNS (3.5mA)。 假手术组(B 组)将接受假手术(0 mA)刺激两周。 AF 负担将通过 Preventice 提供的 7 天移动心脏遥测设备进行评估。 还将在类似的时间点佩戴一个额外的移动心脏遥测设备 Bittium Faros,以监测皮肤交感神经活动。 Apple 手表将用于收集基线访视至 3 个月访视 7 天移动心脏遥测完成之间的 AF 频率的其他信息。 第 3 周访问完成后,假手术组(B 组)将能够接受为期两周的 ScNS (3.5 mA)。 Preventice 和 Bittium Faros 将在手术后通过移动心脏遥测评估 AF 负担
学习时间:36个月
主题持续时间:长达 5 个月。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Peng-Sheng Chen, MD
- 电话号码:310-423-6084
- 邮箱:Chenp@cshs.org
研究联系人备份
- 姓名:Tracey S Early, BS, MA
- 电话号码:310.423.1231
- 邮箱:tracey.early@cshs.org
学习地点
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-
California
-
Los Angeles、California、美国、90048
- 招聘中
- CedarsSinaiMC
-
接触:
- Anxhela Kote, BS
- 电话号码:310-967-3854
- 邮箱:anxhela.kote@cshs.org
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 18至75岁
症状性房颤。
- 症状性 AF 定义为 AF,患者报告有以下一种或多种症状:心悸、头晕/晕厥前兆、晕厥、呼吸困难、胸痛、不适以及疲劳和活动不耐受。
- 至少有一次 ECG 记录的 AF 发作。
- 对常规治疗无反应定义为对至少一种抗心律失常药物(I 类、III 类或房室结阻滞剂)无反应。
- 左心房大小
- 有记录的心房颤动定义为心房颤动持续时间 >30 秒,心房颤动负荷由手术前 6 个月内至少 7 天的连续 ePatch 监测确定。
排除标准:
- 在监测期间没有 AF 发作的患者将被排除在研究之外并计为筛选失败
- 左心室射血分数
- 功能分级为 III 或 IV 的心力衰竭
- 复发性血管迷走性晕厥
- 瓣膜性房颤(严重二尖瓣反流、二尖瓣狭窄)
- 先天性心脏病
- 沃尔夫·帕金森-怀特综合症
- 过去 6 个月内中风
- 任何心肌梗塞病史
- 预期寿命<1年的恶性肿瘤
- 治疗左心房快速性心律失常或其他严重合并症的消融手术史
- 任何持续性室性心动过速 (VT) 的病史定义为 (1) 持续时间 > 30 秒或 (2) 持续时间 < 30 秒,但与低血压和晕厥等血液动力学后果相关。
- 使用迷走神经刺激器的患者
- 活动性甲状腺毒症
- 伴有症状性心动过缓的病态窦房结综合征
- 12 导联 ECG 心率 < 50 次/分钟,呈窦性心律
- 收缩压 < 90 毫米汞柱
- 同时或在参与研究后 4 周内服用任何实验性药物
- 装有心脏植入式电子设备 (CIED) 的受试者,例如起搏器和植入式心律转复除颤器 (ICD)
- 预先存在的神经调节设备,例如迷走神经刺激器、脊髓刺激器和骶神经刺激器
- 对 ECG 电极、胶带、尼龙或乳胶有过敏史的人
- 孕妇
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:实验组
将以 3.5mA 输出接收刺激 ScNS
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ScNS 在 3.5mA 输出下持续 2 周
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假比较器:控制组
不接受治疗
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2周无设备输出
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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自动对焦负担
大体时间:2周
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与对照组相比,活性治疗组的基线 AF 负荷较低
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2周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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心室率控制
大体时间:2周
|
改善 AF 期间的心室率控制
|
2周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Peng-Sheng Chen, MD、Cedars-Sinai Medical Center
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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