- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04529941
Brug af elektrisk nervestimulation til at kontrollere atrieflimren (STALL-AF)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter vil have en 1:1 randomisering for at modtage subkutan elektrisk nervestimulation (ScNS) for at observere, om stimuleringen kan reducere atrieflimren hos patienter med symptomatisk atrieflimren (AF). Alle forsøgspersoner vil gennemgå implantation af en neurostimulatorledning. Forsøgsgruppen vil modtage stimulering, og kontrolgruppen vil ikke modtage stimulering. Alle forsøgspersoner vil gennemføre de samme opfølgningsbesøg for at sammenligne de 2 grupper.
Primært mål: At teste hypotesen om, at kronisk subkutan nervestimulation kan reducere AF-byrden hos patienter med svær symptomatisk AF, som ikke reagerer på konventionelle terapier
Det sekundære mål:
For at teste hypoteserne om, at effekten af ScNS på følgende endepunkter er forskellig mellem de to randomiseringsgrupper:
- Tidsafhængig reduktion af AF-byrde
- Virkninger af ScNS på ventrikulær hastighedskontrol under AF
- Reduktion af SKNA
- Forbedring af livskvalitet
Studiet vil inkludere patienter med symptomatisk atrieflimren, der ikke reagerer på konventionel behandling defineret ved ikke at reagere på mindst 1 antiarytmisk lægemiddel. Undersøgelsen vil inkludere 30 patienter, herunder 15 mænd og 15 kvinder mellem 18 og 75 år. Der vil ikke være nogen køn/køn/race/etnisk udelukkelse. Patienter vil blive indskrevet fra Cedars Sinai Medical Center.
Patienterne vil gennemgå kirurgisk implantation af en eksternaliseret ledning under huden på brystvæggen. Ledningen forbindes derefter til en neurostimulator. Forsøgsgruppen (Gruppe A) vil modtage ScNS (3,5mA) i to uger. Sham-gruppen (Gruppe B) vil modtage sham-stimulering (0 mA) i to uger. AF-byrden vil blive vurderet af en 7-dages mobil hjertetelemetrienhed leveret af Preventice. En ekstra mobil hjertetelemetrienhed, Bittium Faros, vil også blive båret på lignende tidspunkter for at overvåge hudens sympatiske nerveaktivitet. Et Apple-ur vil blive brugt til at indsamle yderligere oplysninger om frekvenserne af AF mellem baselinebesøget, indtil 3-månedersbesøget 7 Day Mobile Cardiac Telemetri er afsluttet. Efter afslutningen af uge 3-besøget vil den falske gruppe (Gruppe B) være i stand til at modtage ScNS (3,5 mA) i to uger. AF-byrden vil blive vurderet efter proceduren ved hjælp af mobil hjertetelemetri af Preventice og Bittium Faros
Studievarighed: 36 måneder
Emnets varighed: op til 5 måneder.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Peng-Sheng Chen, MD
- Telefonnummer: 310-423-6084
- E-mail: Chenp@cshs.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Tracey S Early, BS, MA
- Telefonnummer: 310.423.1231
- E-mail: tracey.early@cshs.org
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90048
- Rekruttering
- CedarsSinaiMC
-
Kontakt:
- Anxhela Kote, BS
- Telefonnummer: 310-967-3854
- E-mail: anxhela.kote@cshs.org
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 til 75 år
Symptomatisk AF.
- Symptomatisk AF er defineret ved AF med patientrapporteret opfattelse af et eller flere af følgende symptomer: hjertebanken, svimmelhed/presynkope, synkope, dyspnø, brystsmerter, utilpashed og træthed og aktivitetsintolerance.
- Der er mindst én EKG-dokumenteret AF-episode.
- Ikke-reagerende på konventionel behandling defineres ved ikke at reagere på mindst 1 antiarytmisk lægemiddel (klasse I, klasse III eller atrioventrikulær nodalblokker).
- Den venstre atrielle størrelse
- Dokumenteret atrieflimren som defineret som atrieflimren >30 sekunder i varighed med en atrieflimren-byrde bestemt af minimum 7 dages kontinuerlig ePatch-overvågning inden for 6 måneder før operationen.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter uden AF-episoder i overvågningsperioden vil blive udelukket fra undersøgelsen og tæller som skærmsvigt
- Venstre ventrikulær ejektionsfraktion
- Hjertesvigt med funktionsklasse III eller IV
- Tilbagevendende vasovagal synkope
- Valvulær AF (alvorlig mitral regurgitation, mitral stenose)
- Medfødte hjertesygdomme
- Wolff Parkinson-White syndrom
- Slagtilfælde inden for de seneste 6 måneder
- Enhver historie med myokardieinfarkt
- Maligne sygdomme med en forventet levetid på < 1 år
- En historie med ablationsprocedurer til behandling af venstre atrielle takyarytmier eller anden alvorlig komorbiditet
- Enhver historie med vedvarende ventrikulær takykardi (VT) defineret ved (1) > 30 s i varighed eller (2) < 30 s i varighed, men er forbundet med hæmodynamiske konsekvenser såsom hypotension og synkope.
- Patienter med en vagusnervestimulator
- Aktiv thyrotoksikose
- Syg sinus syndrom med symptomatisk bradykardi
- Hjertefrekvens < 50 slag i minuttet i sinusrytme på 12-aflednings-EKG
- Systolisk blodtryk < 90 mm Hg
- Enhver eksperimentel medicin samtidig eller inden for 4 uger efter deltagelse i undersøgelsen
- Personer med hjerteimplanterbar elektronisk enhed (CIED) såsom pacemakere og implanterbare cardioverter-defibrillatorer (ICD'er)
- Eksisterende neuromodulationsanordninger, såsom vagale nervestimulatorer, rygmarvsstimulatorer og sakrale nervestimulatorer
- Personer med en historie med allergi over for EKG-elektroder, tape, nylon eller latex
- Gravid kvinde
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Forsøgsgruppe
Vil modtage stimulering af ScNS ved 3,5 mA output
|
ScNS ved 3,5 mA output i 2 uger
|
Sham-komparator: Kontrolgruppe
Modtager ikke terapi
|
Ingen enhedsoutput i 2 uger
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
AF Byrde
Tidsramme: 2 uger
|
Lavere AF-byrde fra baseline i den aktive behandlingsgruppe end kontrolgruppen
|
2 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ventrikulær frekvenskontrol
Tidsramme: 2 uger
|
Forbedret ventrikulær frekvenskontrol under AF
|
2 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Peng-Sheng Chen, MD, Cedars-Sinai Medical Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- STUDY00000581
- 7OT2OD028190-02 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Atrieflimren
-
W.L.Gore & AssociatesAfsluttetSeptal defekt, atrialForenede Stater
-
Pusan National University HospitalIkke rekrutterer endnuHjerteimplanterbar elektronisk enhed | Atrial High Rate EpisodeKorea, Republikken
-
W.L.Gore & AssociatesAfsluttetSeptal defekt, atrialForenede Stater
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Tilmelding efter invitationKortkoblet idiopatisk ventrikulær fibrillationHolland
-
Assiut UniversityTrukket tilbageASD2 (Secundum atrial septal defekt)
-
Henry Ford Health SystemTrukket tilbage
-
Nobles Medical Technologies II IncTilmelding efter invitationForamen Ovale, Patent | Septal defekt, atrial | Septaldefekt, HjerteForenede Stater, Italien
-
HeartStitch.ComUkendtForamen Ovale, Patent | Septal defekt, atrial | Septaldefekt, HjerteForenede Stater
-
Occlutech International ABAfsluttetSecundum atrial septal defekter
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandUniversity Hospital GreifswaldAfsluttetAtrium; Fibrillering | Arytmi AtrialTyskland, Schweiz