劳拉西泮的血药浓度和成人紧张症的治疗 (PHARMAPREDICAT)

紧张症是一种严重的精神运动障碍，具有异质性表现。 它影响大约 10% 的急性精神病住院患者。 根据 DSM-5 第五版，当出现以下十二种症状中的三种或更多症状时，可以诊断紧张症：强直症、蜡样柔韧性、昏迷、激动、缄默、消极、姿势、怪癖、刻板印象、做鬼脸、模仿言语, 重复动作。 它可发生于各种精神疾病，包括情绪障碍或精神分裂症，也可发生于各种非精神疾病[代谢紊乱、病毒感染（包括HIV）、伤寒、中暑和自身免疫性疾病]。

苯二氮卓类药物，尤其是劳拉西泮，是最常见的初始治疗，无论病因或临床表现如何，缓解率约为 70-80%。 该一线治疗根据几天内的治疗反应逐渐滴定至每天 20-25 毫克。 对苯二氮卓类药物无反应的紧张症患者开始电休克疗法 (ECT)。

有趣的是，药物遗传学变异可以改变劳拉西泮的代谢（例如，UGT2B15 * 2 等位基因减慢它）。

本研究的主要目的是评估对劳拉西泮的临床反应、固定剂量 72 小时后劳拉西泮的残余血浆浓度与改变劳拉西泮代谢的遗传多态性的存在之间的联系。 我们的假设是，无反应的患者降低了与快速代谢的遗传特征相关的劳拉西泮血液浓度。 评估治疗反应的预测因素将允许及早和准确地识别无反应患者，以便调整他们的一线治疗。