使用 Omnipaque 作为造影剂的虚拟结肠镜检查

当两种性别相结合时，结直肠癌是美国第三大最常见的癌症，也是美国癌症相关死亡率的第二大原因。 鉴于癌前腺瘤出现与进展为浸润性癌之间的时间间隔对于 >10 毫米的息肉约为 5.5 年，对于较小的息肉约为 10-15 年，结直肠癌是一种理想的筛查疾病，因为有足够的检测和切除癌前腺瘤的时间。 然而，尽管筛查已被证明可以降低结直肠癌死亡率，但只有大约 60% 的 50 岁以上的人接受了推荐的筛查测试。

计算机断层扫描结肠成像 (CTC) 于 1994 年首次推出，是美国癌症协会经过验证的结直肠癌筛查检查。 这是结肠的低辐射剂量 CT 扫描，在肠道准备和结肠充气后进行。 CTC 与光学结肠镜检查相比有几个优点，包括侵入性更小、不需要镇静、提高患者舒适度以及识别结肠外发现的能力。 CTC 用于息肉检测的性能优于光学结肠镜检查，CTC 作为一种筛查和诊断技术正在迅速获得认可。

为了在 CTC 中进行准确诊断，必须充分清洁结肠，并且必须标记任何残留的粪便和液体，以免它们掩盖息肉或肿块。 患者经常发现肠道准备是筛查过程中最繁重的部分，因为它既不方便又不舒服。 许多用于 CTC 和光学结肠镜检查的肠道准备工作需要摄入大量泻药，这会导致恶心、腹痛和腹泻。 此外，对于 CTC，目前最广泛使用的标记剂是高渗性碘化和钡基试剂，例如泛影葡胺和泛影酸钠溶液（泛影葡胺；Bracco Diagnostics, Monroe Township, NJ），一种高渗性碘化造影剂。 这些高渗剂还会导致恶心、腹痛和腹泻，甚至会因液体快速转移而导致危险的电解质平衡。 改变目前的肠道准备方案以提高患者的舒适度、便利性和安全性，很可能会提高患者对 CTC 的依从性。

碘海醇（Omnipaque；GE Healthcare，密尔沃基，威斯康星州）是一种低渗非离子碘造影剂，经 FDA 批准可口服。 它通常口服用于腹部和骨盆的 CT 扫描，并已在 CTC 中进行实验性使用。 与高渗性碘化和钡基造影剂相比，患者对碘海醇的耐受性更好，并且具有更好的安全性。

研究假设

1. 口服碘海醇与最低限度的泻药相结合，可以为 CTC 进行充分的肠道准备。
2. 口服碘海醇可有效标记标准筛查和诊断 CTC 以及不完全光学结肠镜检查后的当天 CTC 中残留的粪便和液体。
3. 口服碘海醇在味道、易于制备和副作用方面都被患者很好地耐受。