偏瘫步态的低度或高度肉毒杆菌素稀释？

关于不同稀释度对 A 型肉毒杆菌毒素 (BTX-A) 注射液功效的影响，一直存在争议。 一些作者认为，高度稀释的 BTX-A 注射液可实现更大的神经肌肉阻滞，从而减少痉挛。 他们争辩说，高稀释度的 BTX-A 是最佳选择，尤其是在注射更大的肌肉时，因为注入肌肉的大量液体会将 BTX-A 分子带到远离注射部位的终板。 两项动物研究表明，增加稀释剂的体积是一种潜在的策略，以实现更有效和更具成本效益的 BTX-A 治疗方式。 尝试量化 BTX-A 注射位置如何影响药物效果，结果表明，在距离运动终板仅 0.5 厘米的地方注射可使麻痹减少 50%2。 JM Gracies 等人对人类进行的一项较新的双盲研究得出了相同的结论，即与低体积稀释相比，高体积稀释可提供更大的神经肌肉阻滞和痉挛减少。 另一方面，其他研究人员认为，如果注射大量或少量毒素，痉挛减少没有差异。

以前的研究要么缺乏设计，要么研究的功效很低。 因此，没有关于最佳肉毒杆菌毒素稀释方案的明确指南。