用 pPROM 对胎儿进行计算机化心电图监测 (COCA-PROM)

早产胎膜早破 (PPROM) 发生在 2% 到 3% 的妊娠中，并且与较高的孕产妇和新生儿发病率和死亡率有关。 新生儿并发症主要是由于早产和羊膜腔上行感染（绒毛膜羊膜炎），导致脑瘫、颅内出血、败血症、肺炎和死亡的高发生率。 当涉及到确定 PPROM 早产胎儿的分娩时间时，每位医生都面临着一个极其困难但同时又至关重要的决定。 在分娩暴露于所有早产风险的早产儿与将婴儿留在子宫内，延长暴露于不利的宫内环境中之间取得平衡。 目前，没有客观和可重复的工具来帮助这个决策过程。 最常用于胎儿监测的技术是胎心宫缩图 (CTG)。 胎儿心率的评估主观上分为“令人放心”或“不令人放心”。 Dawes 和 Redman 提出了计算机化 CTG (cCTG)，它消除了观察者之间和观察者之间的差异，确定了几个客观参数以确定胎儿的健康状况。 在多中心 TRUFFLE-Study 之后，cCTG 成为管理宫内生长受限 (IUGR) 胎儿的最佳工具。 然而，从未在前瞻性研究中调查过 cCTG 的使用，以评估其在 PPROM 胎儿管理中的作用。 值得注意的是，羊水中葡萄糖、乳酸、白细胞介素 6 (IL-6) 和基质金属蛋白酶 8 (MMP-8) 的浓度与新生儿败血症、绒毛膜羊膜炎、早产和/或胎儿炎症反应综合征有关患有 pPROM 的女性。