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移植后环磷酰胺半相合移植后改良供体淋巴细胞输注(CD45RA 阴性选择)在血液系统恶性肿瘤患者中的可行性和有效性 (ONC-2016-002)。

2020年12月24日 更新者:Istituto Clinico Humanitas

介入性非随机试验。 学习期限为47个月。

半相合移植后,无并发症(主要是 GVHD ≥ 2 级)的患者将接受 mDLI。 mDLI 包括供体淋巴细胞输注,在计划输注的前一天(或最多 -7 天)通过单采术收集,作为日间医院使用细胞分离器的门诊基础。

mDLI 准备工作将使用 CliniMACS® (Miltenyi) 进行。 将使用 Miltenyi 的 CD45RA-depletion Product LineTM,包括一次性试剂和设备。

计划 mDLI 数为 3 例。

  1. 同种异体移植后第 +50 天(+/- 7 天),第 1 次 mDLI 5x105CD3+/kg 受体。
  2. 第一次 DLI、第二次 mDLI 1x106CD3+/kg 受体后 4-6 周。
  3. 第二次 DLI、第三次 mDLI 5x106CD3+/kg 受体后 4-6 周。 选择第 +50 天作为起始时间点,因为那时超过三分之二的急性 GvHD 事件已经发生在没有 DLI 的情况下(内部数据,骨髓后中位数 +49,外周干细胞后 +27);因此,急性 GvHD 不太可能是混杂因素。 选择最多 3 个 mDLI 是基于预期结果改善的相对较窄的时间间隔,即主要在单倍体 HSCT 后的前 6 个月。 计划剂量是单倍体 HSCT 设置期间主要用于常规 DLI 的剂量。

停止输液规则:

如果 GvHD ≥ 2 级或发生复发,将不会在任何时候给予 mDLI,患者将永久停止治疗。

如果在第一次 mDLI 后发生任何严重不良事件 (SAE),则 mDLI 的给药将中断最多 6 周,直到事件解决。 如果 SAE 在最后一次 mDLI 输注后 6 周后仍未解决,则患者将永久停药。 根据临床判断或患者意愿,实验性治疗可随时停止。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

19

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • MI
      • Rozzano、MI、意大利、20089
        • Istituto Clinico Humanitas

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 签署知情同意书;
  2. ≥18岁的成年患者;
  3. 因血液病接受PT-Cy半相合移植56天以内的患者;
  4. 接受清髓性预处理方案、降低强度预处理方案或非清髓性预处理方案的患者;
  5. 同意通过白细胞分离术捐献外周血细胞并能够在计划输注前一天(或最多 - 7 天)捐献的单倍体相合供体(定义为在一个 HLA 单倍型内有 ≥ 2 个差异的供体)的可用性;
  6. GVHD/HVG 预防包括环磷酰胺:50 mg/kg/天,第 +3 天和 +4 天,环孢素 A:3 mg/kg/天,从第 +5 天到第 +100 天,2 个月内逐渐减量吗替麦考酚酯:45 mg /kg/天,从第 +5 天到第 +35 天。

排除标准:

  1. 存在 2-4 级急性 GVHD;
  2. 不受控制的细菌、病毒或真菌感染;
  3. 发育不全定义为 ANC 低于 500/L;
  4. 移植后疾病进展的证据;
  5. 目前参加另一项临床研究。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:mDLI输注

计划 mDLI 数为 3 例。

  1. 同种异体移植后第 +50 天(+/- 7 天),第 1 次 mDLI 5x105CD3+/kg 受体。
  2. 第一次 DLI、第二次 mDLI 1x106CD3+/kg 受体后 4-6 周。
  3. 第二次 DLI、第三次 mDLI 5x106CD3+/kg 受体后 4-6 周。

计划 mDLI 数为 3 例。

  1. 同种异体移植后第 +50 天(+/- 7 天),第 1 次 mDLI 5x105CD3+/kg 受体。
  2. 第一次 DLI、第二次 mDLI 1x106CD3+/kg 受体后 4-6 周。
  3. 第二次 DLI、第三次 mDLI 5x106CD3+/kg 受体后 4-6 周。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
评估 CD45RA 耗尽的单倍体 DLIs (mDLIs) 在接受单倍体 HSCT 和 PT-Cy 的患者中的疗效,就移植后病毒感染的发生率而言
大体时间:100天
主要终点是单倍体 BMT 后 +100 天的病毒感染率。
100天
评估修改后的 DLI 对 GvHD 发生的影响
大体时间:1年
急性和慢性 GvHD 发病率
1年
评估修改后的 DLI 对复发的影响(移植物抗肿瘤效应)
大体时间:1年
复发率
1年
评估修改后的 DLI 对其他类型感染的影响;
大体时间:100天
其他类型感染的 100 天累积发病率
100天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2018年11月13日

初级完成 (实际的)

2020年1月8日

研究完成 (实际的)

2020年1月8日

研究注册日期

首次提交

2020年12月10日

首先提交符合 QC 标准的

2020年12月24日

首次发布 (实际的)

2020年12月29日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年12月29日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年12月24日

最后验证

2020年12月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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