人类革兰氏阳性球菌心内膜炎的高压氧治疗 (ENDOHOT)

在使用指定抗生素进行抗生素治疗期间，易感细菌会受到克雷布斯循环的代谢变化，导致有毒羟基氧自由基在细菌内积累。 细菌内的有毒活性氧 (ROS) 随后会与 DNA、脂质或蛋白质发生反应，导致这些细菌成分受损，进而导致细菌死亡。 结果是，杀菌抗生素在缺氧感染病灶（如脓肿或 IE 中的生物膜感染和/或由于 PMN 流入导致的氧气快速消耗）中的活性降低。 如果未获得杀死，细菌损伤可能导致突变和抗生素抗性突变体的选择。

然而，这些发现也为通过增加感染病灶内的氧气压力来提高抗菌效果提供了可能。 这可以通过用 HBOT 治疗患者来增加组织中的氧张力来获得 - 并且已经在体外和体内临床前实验中得到证明。 将体外铜绿假单胞菌生物膜模型暴露于 HBOT 已证明有效，可显着提高环丙沙星的杀菌效果。

更重要的是，在左侧主动脉瓣上金黄色葡萄球菌 IE 的动物（大鼠）模型中，通过添加 HBOT 作为辅助治疗，妥布霉素的杀灭效果显着提高。 此外，大鼠的炎症反应减少，临床评分提高。 在那项研究中没有记录到副作用。

此外，HBOT 也被认为可以提高 PMN 的抗菌效果，从而增强对感染病灶的消除。 这是通过测量 PMN 的呼吸爆发以及它们在 HBOT 之前和之后的吞噬能力来估计的。