老年复杂悲伤反应的认知行为疗法

研究目的：

1. 评估个人交付与基于群体的 CBTgrief 的相对功效。
2. 评估个人交付与基于团体的 CBTgrief 的相对成本效益。
3. 检查理论上提出的 CBTgrief 治疗调解员。
4. 探索与损失相关的社会人口特征作为干预效果的可能调节因素。

主要假设：

在六个月的随访中，与单独提供的 CBTgrief 相比，基于群体的 CBTgrief 在减少 PGD 症状方面将显示出非劣效性（即，同等功效）。

次要假设：

1. 在六个月的随访中，与单独提供的 CBTgrief 相比，基于群体的 CBTgrief 在减少创伤后压力、抑郁和焦虑症状方面将表现出非劣效性（即，同等功效）。
2. 基于团体的 CBTgrief 将比个人交付的 CBTgrief 更具成本效益。
3. CBTgrief 观察到的效果是由理论提出的复杂悲伤反应维持机制的变化所介导的（即 损失整合不足；消极的损失相关认知；抑郁和焦虑回避）。
4. 性别、教育水平、年龄、基线悲伤症状水平、损失类型​​、损失情况、损失时间以及额外损失的数量将缓和 CBT 悲伤的观察效果。
5. 额外的探索性分析包括一个额外的匹配比较组，他们没有接受治疗，以比较个人和基于群体的 CBTgrief 与非治疗组的效果。 该组将从一项大规模调查研究中提取：奥胡斯丧亲之痛研究 (NCT03049007)。 在这里，假设与未接受治疗的匹配对照组相比，CBTgrief 将在六个月的随访中对 PGD 症状产生统计学上显着的中等规模影响。

设

参与者：参与者是从丹麦国家悲伤中心 (DNCG) 招募的，该中心是一个丹麦国家组织，为失去亲人的丧亲者提供专门的心理治疗。 DNCG 的治疗师将在他们位于丹麦欧登塞和哥本哈根的诊所使用 CBTgrief 筛查和治疗丧亲老人的复杂悲伤反应。 DNCG 通过顾问、当地从业者、自我推荐和 DNCG 悲伤支持热线来确定参与者。

评估点：参与者将在干预前、中期和干预后以及三个月和六个月的随访 (T1-T5) 中接受评估。 此外，将从丹麦国家登记册中检索有关医疗保健服务使用情况的数据，例如看全科医生、心理学家等。

样本量：2x64 的组样本量将使我们能够检测到单独交付和基于组的 CBTgrief 之间的非劣效性，主要结果（即 PGD 症状）的非劣效性为 -0.5 标准差，统计功效为 0.80 . 假设真实差异为 0.0，检验的单侧显着性水平 (alpha) 为 0.025。 根据估计的 20% 的辍学率，需要招募的参与者总数为 N=160 名参与者。