用于 GAVE 的冷冻疗法 (GAVE Cryo)

胃窦血管扩张症 (GAVE)，经典地称为“西瓜胃”，是胃肠道 (GI) 慢性急性失血的一种病症，可导致普遍使用浓缩红细胞 (PRBC) 输血。 这种情况发生在 0.3% 的内窥镜研究和 4% 的慢性或急性失血性贫血研究中。 1,2 GAVE 通常与 60% 的自身免疫性疾病和 30% 的慢性肝病相关。 2-4 鉴于与慢性肝病的关联，GAVE 可能被误认为是其他胃肠道疾病，例如门脉高压性胃病 (PHG)。 11,12 因此，识别 GAVE 在这种情况的管理中很重要。

历史上有 1 个系列强调使用单极探头和加热探头来治疗 GAVE。 由于这些疗法的热渗透深度较低，因此这些疗法不常用于 GAVE。13,14 最常实施的内窥镜治疗是氩等离子体凝固 (APC)。 在最大的 APC 研究中，治疗 GAVE 的疗效是可变的 5,6 其他结果包括接受 APC 治疗的 GAVE 患者输注 PRBC 的数量减少。 7 除了 APC 之外，射频消融 (RFA)还在 GAVE 的环境中进行了评估，导致随访期间所需的输血减少。 15 同样，使用喷雾导管的冷冻疗法已针对 GAVE 进行了评估。8,9 在这些研究中，患者确实表现出内窥镜改善、输血需求降低以及血红蛋白正常化。 尽管有这些结果，但喷雾冷冻治疗装置需要使用通气管来防止并发症，并带有可能使消融困难的技术限制。 我们的研究小组，包括大学医院、凯斯西储大学、长岛犹太医学中心、盖辛格医学中心、哥伦比亚大学医学中心和美国克利夫兰诊所基金会 该小组最近评估了用于 GAVE 的第一代球囊冷冻治疗装置，证明了疗效和安全。 10 因此，在本研究中，我们着手前瞻性地评估新型球囊冷冻治疗装置治疗 GAVE 的疗效。 我们预测球囊冷冻疗法将导致超过 80% 的临床成功（需要 PRBC 输注且无明显出血）。