炎症性心肌病伯尔尼登记处 (FlamBer)

炎症性心肌病，如心肌炎和心脏结节病，与心肌和/或心包的炎症有关，这可能是心肌功能受损的原因。 这些疾病的临床表现呈现出高度可变性——从无症状病例到心脏骤停或严重心力衰竭的患者。 由于临床表现的异质性，确定诊断和预后仍然具有挑战性。

由于其高空间分辨率和出色的组织表征（即识别水肿和纤维化），心脏磁共振成像 (CMR) 是急性心肌炎检查的基石，也可用于鉴别其他炎症性疾病。 心肌炎非侵入性诊断的主要标准之一是路易斯湖标准 (LLC)，其中特别包括通过 CMR 评估的水肿和纤维化对于诊断心肌炎是必要的。 2009 年发布的第一批​​建议表明需要满足以下 3 个标准中的 2 个；存在水肿、充血/毛细血管渗漏和/或纤维化。 最近，2018 年更新指南扩大到非缺血性炎症，包括结节病、系统性红斑狼疮和各种类型的心肌炎。 这些标准现在包括 2 个标准中的 2 个，其中至少有一个基于 T2 的标准（水肿）和一个基于 T1 的标准（主要是坏死/纤维化），这可以通过心包积液或收缩期 LV 室壁运动异常得到支持。

此外，据报道 CMR 是一个非常强的预测因子。 在 CMR 中评估的传统标志物，如晚期钆增强 (LGE) 和左心室射血分数 (LVEF) 是心肌炎患者未来不良心脏事件的结果预测因子。 在结节病中也显示了类似的发现。 然而，CMR 是一种快速发展的模式，并且随着模式的新特征频繁出现，需要进行更多研究以确定用于炎症患者风险分层的最佳参数组合。

CMR 特征跟踪 (CMR-FT) 是一种开发中的无对比定量方法，它在常规采集的 CMR 扫描中使用电影图像，并且能够量化不同方向的收缩和舒张心肌变形。 CMR-FT 最近已被证明在冠状动脉疾病或扩张型心肌病患者中具有超越射血分数的诊断和预后价值。 最近，研究人员与哈佛医学院布莱根妇女医院合作表明，使用 CMR-FT 的心肌应变可提供独立且增量的预后价值，优于心肌炎患者的临床特征、射血分数和疤痕 (LGE)。 CMR-FT 可作为改善心肌炎风险分层的新标志物。 然而，这尚未用参数映射技术或其他炎症性心肌病进行研究。

登记的目的是研究临床技术在炎症性心肌病（尤其是 CMR）中的诊断和预后作用，以及哪些特征组合提供最大的潜力。 该分析将包括新的高级 CMR 技术，如特征跟踪和 T1 和 T2 映射，但还将评估其他可能更具成本效益和更广泛应用的技术的作用，这些技术可用作 CMR 成像检查的前身。 此外，其他成像方式，如超声心动图和核成像（即 将评估正电子发射断层扫描 (Positron Emission Tomography) 和计算机断层扫描 (CT) 的结果，并将其与生物标志物和结果相关联。