Alirocumab 在寻求重度饮酒者的非治疗中的安全性、耐受性和生物效应
Alirocumab 在未治疗寻求重度饮酒者中的安全性、耐受性和生物效应的 I 期随机、双盲、安慰剂对照研究
背景:
饮酒会导致肝脏肿胀和损伤。 长期大量饮酒可能导致肝病。 研究人员想要研究一种名为 alirocumab 的药物、饮酒和肝功能/肿胀之间的关系。
客观的:
研究 alirocumab 对饮酒人群的影响。
合格:
每周定期饮用 20 杯或更多饮料的 21 至 65 岁健康成年人。
设计:
将根据协议 14-AA-0181 筛选参与者。
参与者将在皮下注射 alirocumab 或安慰剂。
参与者将提供血液和尿液样本。 他们将进行身体检查。
参与者将拥有 FibroScans。 它测量肝脏和脾脏的硬度。 参与者将躺在桌子上。 他们将暴露胸部的右下方和左侧。 机器会向肝脏发出轻微的振动。
参与者可能会进行肝脏磁共振成像 (MRI) 扫描。 MRI 扫描仪的形状像一个圆柱体。 参与者将躺在一张滑入和滑出扫描仪的桌子上。 一个叫做线圈的装置将被放置在他们的肝脏上。
参与者将进行多普勒扫描和超声波检查。 这些测试测量体内的血流量。
参加者将有一个心电图。 它测量心脏功能。
参与者将填写有关他们的感受、饮酒量和其他行为的调查问卷。 他们将在计算机上完成认知任务。
参与者将与临床医生会面。 他们将讨论参与者的评估结果、饮酒模式,以及可能停止或减少饮酒。
参与将持续 8 周。 参与者将进行 9 次研究访问。
研究概览
详细说明
研究说明:
PCSK9 抑制剂 alirocumab 最近在慢性酒精暴露大鼠模型中被证明可以减轻酒精诱导的肝脏甘油三酯积累、肝细胞损伤和肝脏炎症。 鉴于对酒精相关性肝病 (ALD) 的新型治疗方案的临床需求尚未得到满足,我们提议在这一新目标人群中开展 alirocumab 的安全性和耐受性研究。
我们假设 alirocumab 在这个新的目标人群中将具有良好的耐受性和安全性,并且 alirocumab 将减轻酒精引起的肝损伤和炎症生物标志物。
目标:
主要目的:主要目的是评估 alirocumab 在重度饮酒者受试者中的安全性和耐受性。
次要/探索性目标:次要/探索性目标是评估与酒精引起的肝损伤和炎症相关的各种生物标志物。
端点:
主要终点:该研究的主要终点是评估接受 alirocumab 或安慰剂治疗的未寻求治疗的重度饮酒者中出现的治疗紧急不良事件的发生率和严重程度。 [时间范围:基线到第 8 周]
次要/探索性终点:次要终点是使用相对于基线的变化来探索 alirocumab 对各种生物标志物的影响。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Nada M Saleh
- 电话号码:(301) 435-9376
- 邮箱:nada.saleh@nih.gov
研究联系人备份
- 姓名:Falk W Lohoff, M.D.
- 电话号码:(301) 827-1542
- 邮箱:falk.lohoff@nih.gov
学习地点
-
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Maryland
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Bethesda、Maryland、美国、20892
- 招聘中
- National Institutes of Health Clinical Center
-
接触:
- For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
- 电话号码:TTY8664111010 800-411-1222
- 邮箱:prpl@cc.nih.gov
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 年龄在 21 至 65 岁之间的男性或女性。
- 提供书面知情同意的能力。
女性:尿妊娠试验阴性,目前未进行母乳喂养,同意放弃或使用公认的避孕方式,包括使用口服避孕药;使用屏障避孕方法,例如避孕套;使用经批准的宫内节育器或其他长效可逆避孕药 (LARC);有一名男性性伴侣接受过绝育手术;或只有女性性伴侣。
男性:同意放弃或使用公认的避孕方式,例如避孕套。
- 目前长期饮酒,未寻求治疗的重度饮酒者(每周> 20 标准杯,至少 12 周)。
- 丙氨酸氨基转移酶和/或天冬氨酸氨基转移酶和/或γ-谷氨酰转移酶在筛查访问时超过正常上限。
排除标准:
- 寻求酒精使用障碍的治疗。
- 对 PCSK9 抑制剂、单克隆抗体或药物产品的任何成分有严重超敏反应史。
- 在研究后八周内长期使用他汀类药物治疗高胆固醇血症,或在研究后六周内使用贝特类药物(非诺贝特类药物除外)。
- 当前/过去使用 PCSK9 抑制剂。
- 在过去 12 个月内有临床意义和/或不稳定的心血管疾病。
- 任何有临床意义的疾病的当前或既往病史,包括纤维肌痛、严重的神经性疼痛、癫痫症、已知会影响血脂或脂蛋白的不受控制的内分泌疾病、出血性中风、过去 5 年内的癌症(经过充分治疗的基底皮肤癌除外,鳞状细胞皮肤癌或原位宫颈癌),未控制(定义为 Hgb A1c >8%)或新诊断(筛查前 3 个月内)糖尿病,或筛查时发现的任何其他显着异常,在研究者或研究临床医生的判断,将妨碍研究的安全完成。
- 筛查访视时 HIV 检测呈阳性或乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 呈阳性,和/或丙型肝炎抗体 (HCV) 呈阳性。
- 丙氨酸氨基转移酶或天冬氨酸氨基转移酶超过筛选时正常水平上限的 5 倍将被排除在外。 筛选时胆红素 2x UNL 或肌酐 > 1.5 mg/dl,或肾小球滤过率 (GFR) <30ml/min) 将被排除在外。
- 筛选时甘油三酯 > 400mg/dL (>4.52 mmol/L)。
- 筛选时肾小球滤过率 (GFR) < 60mL/min/1.73 m^2 估计的慢性肾功能衰竭。
- 与筛选时饮酒无关的任何潜在的临床显着和/或不稳定的急性或慢性肝病。
- 凝血病患者定义为筛选时 INR >1.5、凝血酶原时间延长 > 3s 和/或血小板 <75,000 / mm^3。
- 使用任何会干扰血液凝固的药物。
- 有明显血液学异常的患者。
- 显着肥胖(肥胖 III 级)定义为 BMI 大于或等于 40。
- 既往减肥手术或移植手术史。
- 筛选前 2 个月内有血浆置换治疗史或计划在研究期间进行血浆置换。
- 使用以下药物:任何需要肌肉注射的药物。 全身性皮质类固醇,除非用作垂体/肾上腺疾病的替代疗法,并在筛选前至少 6 周采用稳定的治疗方案。 雌激素或睾酮治疗,除非方案在筛选访视前稳定 6 周。
- 在研究程序的 1 个月或五个半衰期(以较长者为准)内使用任何研究药物。
- 计划在研究期间使用红曲米。
- 存在任何当前或过去的 DSM-5 诊断双相情感障碍或精神障碍(例如 精神分裂症、分裂情感障碍)或当前有自杀倾向。
- 在过去 12 个月内有癫痫或酒精相关癫痫发作史。
- 研究者认为会妨碍患者参与或依从研究的任何其他严重情况,例如精神病、精神错乱或精神状态的急剧变化。
对于可选的 MRI:a) 体内存在铁磁性物体,可能会受到 MRI 的不利影响或禁忌 MRI,对封闭空间的恐惧,或根据自我报告确定的其他 MRI 标准禁忌症 b) 使用不兼容的 MRI宫内节育器 (IUD)。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:基础科学
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:干涉
大量饮酒的健康志愿者
|
Alirocumab 是一种人单克隆抗体 (IgG1),可结合并抑制 PCSK9,并于 2015 年 7 月获得 FDA 批准。
PCSK9 结合并促进肝细胞膜上低密度脂蛋白受体 (LDLR) 的降解。
|
安慰剂比较:安慰剂
大量饮酒的健康志愿者
|
大量饮酒的健康志愿者
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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主要目的是评估 alirocumab 在重度饮酒者受试者中的安全性和耐受性。
大体时间:8周
|
该研究的主要终点是评估在接受 alirocumab 或安慰剂治疗的寻求非治疗的重度饮酒者中,治疗中出现的不良事件的发生率和严重程度。
|
8周
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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次要/探索性目标是评估与酒精引起的肝损伤和炎症相关的各种生物标志物。
大体时间:进行中
|
这些生物标志物将评估 AUD 中的各种生物处理,例如炎症、肝脏生物学和临床酒精相关结果。
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进行中
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Falk W Lohoff, M.D.、National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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