物质使用障碍 (SUD) - 相关感染的达巴万星治疗使门诊患者过渡 (SUDDEN-OUT)

纳入标准：

1. 18 岁以上患有菌血症或深部感染（即 腹腔内、腹膜后和/或脊柱旁脓肿、胸腔内脓肿/脓胸）
2. 受试者将注射药物使用 (IDU)（或 SUD）列为 OPAT 的障碍，并且
3. 他们的主要入院诊断将需要 2 周或更长时间的抗生素治疗适应症，包括菌血症、心内膜炎、骨髓炎和其他对万古霉素敏感的 Sa/gpp 的深部感染
4. 自第一次阳性合格文化以来不超过 7 天

5. 受试者将被视为具有活跃的 SUD 或 IDU：

   1. 如果他们的感染与 IDU 直接相关
   2. 如果他们在住院前报告没有缓解证据的活性精神活性物质（包括他们未经任何处方医生授权使用的处方药，但不包括单独的酒精和/或烟草产品）
   3. 如果他们的毒理学屏幕显示非法物质（包括他们未经任何处方医生授权使用的处方药）

排除标准：

1. 对达巴万星（或其他糖肽类抗生素，即万古霉素）过敏
2. 不能有外设访问（即 由于血管系统不良而需要手术中心通路），或者如果他们需要持续静脉通路以接受其他需要经常给药的静脉药物
3. 有中枢神经系统 (CNS) 感染或脊髓硬膜外脓肿由于其靠近 CNS（入侵风险），因为达巴万星渗透到 CNS 尚未得到充分研究
4. 有受感染的植入物/修复装置，除非管理包括去除受感染的异物
5. 根据当前美国传染病学会 (IDSA) 感染性心内膜炎管理指南 (https://www.idsociety.org/globalassets/idsa/practice-guidelines/infective-endocarditis)，符合早期手术干预标准的复杂性左侧心内膜炎-in-adults-diagnosis-antimicrobial-therapy-and-management-of-complications.pdf)
6. 有严重的精神病或认知缺陷，不符合住院精神病住院的标准，但仍然会排除有意义地参与物质使用障碍治疗和传染病跟进
7. 被监禁
8. 有任何其他研究者认为会危及患者安全或数据质量的情况或异常也可能被视为排除标准
9. 在完成 IV 疗程后需要用抗生素进行长期抑制，因为这会使他们的后续数据无法从传染病的角度（即 硬件相关的骨关节感染）
10. 孕妇（尽管在研究期间不需要采取避孕措施来预防怀孕，因为达巴万星在其食品和药物管理局 (FDA) 批准的适应症中不属于妊娠禁忌症；排除的目的是防止达巴万星用于药代动力学/药效学难以预测的患者(PK/PD) 已知会在怀孕期间发生）
11. 肌酐清除率 (CrCl) <30mL/min 的患者和接受任何肾脏替代治疗的终末期肾病 (ESRD) 患者