MCRC 中的集中肿瘤委员会和二级干预率

纳入标准：

1. 参与研究的书面知情同意书
2. 签署知情同意书时年满 18 岁的患者
3. 经组织学证实（在原发性肿瘤或转移中）的 UICC IV 期结肠或直肠转移性腺癌 (mCRC)，具有原发性不可切除的转移
4. RAS 突变 CRC（根据原发肿瘤或转移组织的局部病理学确定）
5. 根据 RECIST 1.1 版在全身治疗开始前 28 天内进行的 CT/MRI 扫描中至少有一个可测量的病变（诱导治疗的第一个周期）
6. ECOG 体能状态 0-1

7. 患者计划接受 FOLFOXIRI 加贝伐珠单抗化疗作为转移性疾病的一线治疗。 如果出现毒性，允许将 FOLFOXIRI 降级为 FOLFIRI 或 FOLFOX。

   如果患者已经接受了 ≤ 4 个周期的 FOLFOXIRI 联合贝伐珠单抗诱导/转化治疗（包括那些因毒性 FOLFOXIRI 已降级为 FOLFIRI 或 FOLFOX 的患者）并且尚未进行第一次再分期，也可以纳入在随机化之前。

8. 在开始全身治疗（诱导治疗的第一个周期）前 3 个月完成结直肠癌的辅助治疗。
9. 根据参与医师的判断，患者接受 FOLFOXIRI 和贝伐珠单抗治疗的能力。

排除标准：

1. 孕妇或哺乳期妇女。 育龄女性 (FCBPs) 未按照所用药物的 SmPC 要求采取足够的避孕措施。
2. FOLFOXIRI 加贝伐珠单抗强化化疗的禁忌症
3. 根据给药药品的 SmPC，使用 5-FU、奥沙利铂、亚叶酸、伊立替康 (FOLFOXIRI) 和/或贝伐珠单抗治疗的禁忌症。
4. 确诊脑转移的患者。 如果临床怀疑脑转移，则必须在纳入研究前进行头颅 CT 或 MRI 以排除脑转移。
5. > 5 个肺转移的记录（但是，对肝脏转移的数量没有限制）
6. 孤立性远处淋巴结转移、孤立性腹膜转移或孤立性骨转移
7. 有限的法律能力