不受控制的小儿哮喘的系统药理学方法
不受控制的小儿哮喘的系统药理学方法 (SysPharmPediA)
背景:
哮喘是一种异质性呼吸系统疾病,是儿童中最常见的慢性疾病。 尽管适当地坚持了哮喘药物治疗,但仍有一小部分儿童的哮喘控制持续不佳。 临床需要尽早识别这些儿童以优化治疗和/或寻找治疗替代方案。 因此,“未控制的小儿哮喘的系统药理学方法”(SysPharmPediA)研究成立。
客观的:
建立一个儿童中度至重度不受控制和控制的哮喘患者队列,以使用多组学系统医学方法研究维持治疗儿童中不受控制的中度至重度哮喘的病理生理机制。
方法:
在这项多中心观察性病例对照研究中,四个欧洲国家(荷兰、德国、西班牙和斯洛文尼亚)的专科医院纳入了中度至重度哮喘儿童(n=145,年龄 6-17 岁)。 招募的受试者是根据良好的哮喘控制(控制的哮喘患者,n=54)或不良的哮喘控制/复发性恶化(未控制的哮喘患者,n=91)来选择的。 收集了有关人口统计学、当前和过去患者/家族史和临床特征的全面详细信息。 此外,系统范围的组学层,包括表观(基因组学)、转录组学、微生物组学、蛋白质组学和代谢组学,将从招募个体的多个收集的、相对无创的样本中进行评估,例如:血液、粪便、唾液、鼻拭子和呼出的气。 入组后 6 个月和 12 个月进行随访。
研究概览
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
一般的:
- 6-17岁之间
- 哮喘的医生诊断
除了一般标准外,未控制的哮喘病例(病例组 A)还应满足:
哮喘治疗全球哮喘倡议 (GINA) 第 3 步或更高级别
≥ 1 个以下标准(基于荷兰儿科医师协会儿科肺病学部分的“儿童哮喘”指南,2007 年):
- 频繁加重需要使用 OCS(过去一年≥1 次)和/或
- 在过去一年和/或需要住院或急诊就诊的严重恶化
- 表明未控制哮喘的 ACQ/ACT 评分
除了一般标准外,急性加重病例(病例组 B)还应满足:
- 哮喘治疗全球哮喘倡议 (GINA) 第 2 步或更高级别
- 目前需要住院治疗的严重哮喘发作
除了一般纳入标准外,对照(控制哮喘)还应满足以下标准:
- 哮喘治疗全球哮喘倡议 (GINA) 第 3 步或更高级别
- 在过去一年中没有需要使用 OCS 或住院或急诊就诊的严重恶化
- ACQ/ACT 评分表明在过去一年的哮喘检查中哮喘控制良好或很少报告哮喘症状。
排除标准:
- 最近使用抗生素疗程(< 1 个月)。 这将影响微生物组分析。
患者可以在抗生素治疗结束 1 个月后重新筛查。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
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受控制的哮喘患者
哮喘控制良好的中重度哮喘儿童
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不受控制的哮喘患者
哮喘控制不佳/反复发作的中度至重度哮喘儿童
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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唾液和粪便微生物组
大体时间:基线
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病例和对照之间 16S rRNA 微生物 α- 和 ß- 多样性的差异
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基线
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呼出气代谢组
大体时间:基线
|
病例和对照之间挥发性有机化合物的存在和水平的差异
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基线
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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年龄
大体时间:基线(+ 基线纳入后 6 个月和 12 个月的随访)
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年龄
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基线(+ 基线纳入后 6 个月和 12 个月的随访)
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性别
大体时间:基线(+ 基线纳入后 6 个月和 12 个月的随访)
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女人男人
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基线(+ 基线纳入后 6 个月和 12 个月的随访)
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体重指数
大体时间:基线(+ 基线纳入后 6 个月和 12 个月的随访)
|
公斤/平方米
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基线(+ 基线纳入后 6 个月和 12 个月的随访)
|
不受控制的哮喘
大体时间:基线(+ 基线纳入后 6 个月和 12 个月的随访)
|
根据哮喘控制测试 (ACT) 问卷(<19 分)和过去 12 个月内频繁加重(过去 12 个月内加重次数 >n
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基线(+ 基线纳入后 6 个月和 12 个月的随访)
|
恶化
大体时间:基线(+ 基线纳入后 6 个月和 12 个月的随访)
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需要使用 OCS、住院或急诊就诊的病情恶化
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基线(+ 基线纳入后 6 个月和 12 个月的随访)
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肺量计
大体时间:基线
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FEV1(L,百分比预测值)
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基线
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小儿哮喘生活质量问卷 (PAQLQ)
大体时间:基线(+ 基线纳入后 6 个月和 12 个月的随访)
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问卷包括 3 个领域(症状、活动受限、情绪功能)的 23 个问题和一个 7 分制量表(7 = 一点也不困扰;1 = 极度困扰)
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基线(+ 基线纳入后 6 个月和 12 个月的随访)
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特应性
大体时间:基线(+ 基线纳入后 6 个月和 12 个月的随访)
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过敏性疾病史问卷
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基线(+ 基线纳入后 6 个月和 12 个月的随访)
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目前的哮喘药物摄入量
大体时间:基线(+ 基线纳入后 6 个月和 12 个月的随访)
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ICS:吸入皮质类固醇,LTRA:白三烯拮抗剂,SABA:短效 β 激动剂,LABA:长效 β 激动剂,OCS:口服皮质类固醇,奥马珠单抗,美泊利单抗
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基线(+ 基线纳入后 6 个月和 12 个月的随访)
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哮喘严重程度
大体时间:基线(+ 基线纳入后 6 个月和 12 个月的随访)
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哮喘控制测试 (ACT)
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基线(+ 基线纳入后 6 个月和 12 个月的随访)
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合作者和调查者
合作者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
- NL55788.041.15
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
如果其他研究人员有兴趣处理在 SysPharmPediA 中收集的数据;我们恳请联系该研究的 PI(Prof. 博士 A.H. Maitland-van der Zee - a.h.maitland@amsterdamumc.nl)
- PI 将参考计划出版物的最新列表,其中包括来自 SysPharmPediA 合作伙伴和那些被授权访问特定数据的正在进行和计划的分析工作,以确定潜在的重复工作。
- 为了理解和得出合理的科学结果,那些计划处理 SysPharmPediA 数据的团体应该与生成相关数据的 SysPharmPediA 成员接触。
- 数据分析计划 (DAP) 的摘要必须附加到数据访问请求表中。
- 如果分析与摘要 DAP 存在重大偏差或提供的结果 SysPharmPediA 小组认为数据不实,则 SysPharmPediA 小组可能会向相关出版物提出异议。
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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