异位骨化预防

异位骨化 (HO) 是髋臼骨折手术固定后的常见并发症，据报道其发生率高达 90%。 HO 可能是一种使人衰弱的并发症，对于更严重的病例，手术切除具有很高的并发症发生率。 已采用多种策略来防止 HO 形成，但结果好坏参半，最佳治疗策略仍存在争议。

用于防止 HO 形成的最常见方式是口服吲哚美辛或单剂量外照射疗法 (XRT)。 尽管吲哚美辛的普遍使用和支持其使用的观察数据，但最近的随机对照试验 (RCT) 未能证明与安慰剂相比，患者服用吲哚美辛 6 周后严重 HO 的发生率有任何显着降低。 同样，在较小的观察性研究中，XRT 已被证明可有效抑制 HO 的形成，但与安慰剂相比，没有足够有力的 RCT 来支持其使用。

鉴于高发病率、对结果的影响以及治疗方面的争议，仍然需要继续研究以确定 HO 预防的最佳治疗策略。 虽然 XRT 仍然是许多中心（包括我们自己的中心）的预防护理标准，但没有随机对照试验支持其使用。 考虑到相关的成本和资源，以及潜在风险（即使很小），我们的研究将有助于确定更大规模 RCT 的可行性，从而帮助确定 XRT 的使用是否合理。

对于这项可行性研究，符合条件的患者将被随机分配到 XRT 组和对照组。 双臂将在手术室接受臀小肌清创术，这是 Shock Trauma 的护理标准。 如果随机分配到治疗组，通过后路或前后联合入路进行髋臼骨折手术固定的患者将在手术后 72 小时内对手术部位进行一次外照射放疗。 目前，这种治疗是对在我们机构接受后路或联合入路的所有患者执行的标准程序。 对照治疗组将仅包括手术室中的臀小肌清创术，并且不会接受 XRT。 我们将随机分配 30 名患者到每组。 我们将在 3 个月的术后 X 光片上查看同意率、功率和 HO 形成。