解决老年退伍军人使用 PAP 不足的问题

背景：中老年退伍军人中最常被诊断出的睡眠障碍是阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA)，它对健康、生活质量和生存造成严重的不利影响。 气道正压通气 (PAP) 被推荐为一线治疗（特别是中度至重度 OSA），但难以持续使用，包括中老年退伍军人和近一半开始 PAP 治疗的 OSA 患者一年内停止使用。

意义/影响：虽然 OSA 是一种慢性疾病，但迄今为止的研究主要集中在增加新诊断 OSA 患者的初始 PAP 使用。 此外，大多数研究都没有解决老年人使用 PAP 的问题，鉴于 OSA 的高患病率和对他们的健康和福祉的重要不利影响，这是不幸的。 之前的工作表明，行为干预可有效改善 PAP 的初始使用，但对于如何解决 PAP 使用不足的问题知之甚少。

创新：为了解决这个问题，研究人员开发并试点测试了一种结构化的、基于手册的方法，以解决先前诊断为 OSA 的中年和老年人中 PAP 使用不足的问题。 干预措施（8 周内 5 次，然后每月联系一次，最多 6 个月）旨在由来自不同学科（由心理学家远程监督）的个人（“睡眠教练”）在各种环境中提供，以获得最大执行。

具体目标：主要目标 1 将测试此干预措施对改善 PAP 使用不足的先前诊断为 OSA 的中年和老年退伍军人的使用效果。 假设干预将在 6 个月的随访中增加客观测量的 PAP 使用，效果持续 12 个月。 次要目标 2 将测试对睡眠质量、白天嗜睡和睡眠相关功能的影响；探索性目标 3 将测试对健康相关生活质量的影响。 假设这些结果也将在 6 个月时改善，并且效果将在 12 个月时持续。

方前 30 天未使用 PAP）。 参与者将被随机分配到两组中的一组。 基线、治疗后（第 5 节后）和 6 个月和 12 个月随访的结构化评估包括客观测量的 PAP 使用（通过远程远程监控）、睡眠质量、日间嗜睡、睡眠相关功能和健康相关质量生活。 调查人员还将收集参与者与干预相关的经验和态度，以及实施结果措施（可接受性、适当性、保真度和工作人员时间作为成本估算），为未来的实施提供信息。

实施/后续步骤：这项工作的长期目标是有效解决患有 OSA 的中老年退伍军人使用 PAP 不足的问题，以改善他们的睡眠和生活质量。 如果成功，研究人员将在研究机构实施干预，并开发和传播一个实施包，其中包含促进将这种护理模式更广泛地实施到临床实践中所需的实际工具。