导管肺再灌注治疗肺栓塞患者

静脉血栓栓塞性疾病是世界上最重要的心血管死亡原因之一。 每年约有 500,000 名患者发生有症状的肺栓塞 (PE)，估计高危患者的死亡率高达 30%。

高危肺栓塞临床表现为血流动力学不稳定和全身性低血压（收缩压<90 mm Hg，压降超过40 mm Hg或需要给予正性肌力药物。 在这种形式的 PE（肺栓塞）成像研究中，通常会发现肺干分叉处的“鞍状栓塞”、主肺动脉栓塞或至少两个肺叶动脉栓塞闭塞。

高危肺栓塞患者的死亡率为 60%，其中 66% 的患者在出现临床症状后的最初几个小时内发生了致命后果。 其余严重肺栓塞患者，即死亡风险中等的患者，未表现出低血压，但出现包括呼吸困难和/或心动过速在内的临床症状。 中等风险 PE（肺栓塞）患者的 30 天死亡率估计为 15-20%，这些患者有发生肺动脉高压和右心室心力衰竭的风险。 鉴于 40% 的肺栓塞严重程度指数为 4 级或 5 级的患者存在全身纤溶治疗的禁忌症，导管定向再灌注治疗似乎是一种很有前途的替代治疗方式。