使用手持视频游戏设备减少围手术期焦虑

在获得法定监护人同意后，将收集在帕特伍德门诊手术中心接受治疗的患者的一般数据。 接受涉及使用麻醉面罩的手术治疗的患者，年龄在 4 至 10 岁之间，将被纳入研究。 排除标准将包括耳管病例、身体无法玩电子游戏的患者、非英语看护者的患者以及手术当天没有法定监护人的患者。 IV 耳管盒的数据收集过程太短，至少一名看管人必须能够进行口头和书面调查。

出于本研究的目的，“护理人员”将被定义为花费大量时间陪伴患者并满足以下标准的成年人。

主要照顾者是负责照顾未成年患者的成年人。 看护人可能全职或兼职与患者同住，但拥有评估儿童在门诊手术前后行为的必要信息。

为每位患者收集的数据将包括人口统计数据、视频游戏/无视频游戏组的随机分配、手术过程、通常由外科医生或麻醉师记录的信息，包括手术持续时间和麻醉持续时间、护理人员报告的患者术后行为变化以及评分照顾者和患者所感受到的焦虑。 焦虑分数将使用经过验证的焦虑评分评估的缩短版本来确定。 将使用缩短版的住院后行为问卷 (PHBQ) 记录行为变化。 评估已经缩短，以增加研究参与度，并消除该研究可能对帕特伍德门诊手术中心的日常运营产生的任何影响。

护理人员还将被要求填写一份医院创建的调查问卷，以了解他们对患者护理的满意度。 它将被称为术前医院满意度调查 (PHSS)。 当护理人员坐在候诊室时，将在手术过程中进行这项调查。 该调查将反映护理人员如何看待给予患者的术前分离护理，因此不会受到手术结果的影响。

同意 帕特伍德门诊手术中心根据标准术前护理程序进行登记，通过电话联系患者的法定监护人。 在结束正常的术前访谈之前，将阅读一份向监护人介绍研究及其目标的脚本。 然后将询问监护人是否有兴趣了解更多有关该研究的信息。 那些回答“否”的人将从潜在参与者名单中删除。 那些回答“是”或“也许”的人将在预约当天到达门诊手术中心后获得有关研究参与的更多信息。 将对研究进行更详尽的解释，并回答任何问题。 如果监护人有兴趣参与，他们将获得一份同意书以供填写。

小组分配 患者将被分配到“视频游戏组”或“无视频游戏组”。 任何特定日期的所有患者都将被分配到同一组。 这样做是为了防止一名患者在看到另一名患者玩电子游戏后感到失望，然后才知道他们可能没有电子游戏。 小组分配将每天交替进行。

评估和调查说明

改良耶鲁术前量表 (mYPAS) - 用于快速评估儿童在术前保持和麻醉诱导期间的焦虑程度的观察性调查。 它作为确定儿科手术患者焦虑程度的准确工具，得到了频繁的使用和验证。 每个部分列出了 4 到 6 个数字，每个数字对应不同的患者描述。 对于每个部分，最准确的患者描述数字被圈出。 （詹金斯）（凯恩）

状态特质焦虑量表 (STAI) - 成人自测。 给出2个不同的分数。 一个分数是对压力情况易感性的指标，另一个分数是在进行调查时感受到的焦虑程度。 它作为确定成年人焦虑水平的工具得到了频繁的使用和验证。 （斯皮尔伯格）

出院后行为问卷 (PHBQ) - 患者出院后的主要护理人员进行的调查。 该调查旨在确定患者在住院一段时间后出现的适应不良行为。 问题必须回答“比以前少很多”、“比以前少”、“和以前一样”、“比以前多”或“比以前多”。 这项调查只对行为频率的变化敏感，而不是它们的存在或不存在。 因此，住院前存在的不良行为应该不会影响 PHBQ 评分。

本研究中使用的所有调查都被截断了。 任何修改都经过了工作人员心理学家（博士）的评估和批准。 熟悉使用调查研究患者及其家人的焦虑和压力。 调查中包含或排除的任何问题都是在专家指导下完成的。

围手术期持有 在完成标准的术前程序后，护士将完成一项简短的观察性调查（mYPAS [改良耶鲁术前量表] 或 mYPAS-SF）以对患者当前的焦虑水平进行评分。 在与护理人员分开之前，护士将给（或不给）患者一个视频游戏。 在分离期间，将对另一个 mYPAS 进行评分。

手术室 在麻醉诱导期间将对另一个 mYPAS 进行评分。 如果患者有电子游戏，则允许患者玩多久就玩多久。 通常，这会持续到程序开始。

程序期间的护理人员 将要求一名或两名主要护理人员填写一份缩短的 STAI（状态特质焦虑量表）和 PHSS。

后续电话 手术后的第二天，将遵循标准的术后护理程序。 这包括给患者的护理人员打电话。 在结束电话通话之前，将向参与调查的护理人员宣读缩短的 PHBQ 顶部的说明。 然后将阅读并回答每个问题。 手术后 1 周和 2 周，将呼叫护理人员并进行缩短的 PHBQ。

统计 将确定适应不良行为、患者焦虑、护理人员对焦虑的易感性、护理人员的焦虑体验、护理人员满意度、电子游戏使用以及任何其他收集的数据之间是否存在相关性。 本研究的所有信息将仅用于描述我们的队列。 所有数据都将以摘要形式表达，旨在促进该领域的普遍知识。