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粪便滤液作为多种复发性艰难梭菌感染的治疗选择 (FILTRATE)

2023年5月18日 更新者:Dr Hegyi Péter、University of Pecs

粪便滤液与常规微生物群移植治疗多发性艰难梭菌感染 (FILTRATE):一项随机对照试验方案

艰难梭菌感染 (CDI) 是最常见的医院获得性传染病之一,死亡率很高 (6-30%)。 CDI 的治疗,尤其是疾病的复发形式,仍然被认为是一个挑战。 FILTRATE 随机对照试验旨在研究粪便滤液移植治疗复发性 CDI 的安全性和有效性,并将其与常规粪便微生物群移植 (FMT) 进行比较。

研究概览

详细说明

复发性 CDI 的治疗仍然是医疗保健系统的负担。 FMT 对复发性 CDI 的治疗非常有效,导致 CDI 的解决率高达 100%。 FMT 也具有良好的短期安全性,但长期事件如多重耐药细菌和其他活微生物的转移仍然是一个主要问题。 另一方面,粪便滤液仅包含细菌碎片、蛋白质和抗菌化合物,而不包含完整的微生物。

FILTRATE 试验是一项多中心、双臂随机对照试验,旨在比较粪便滤液移植与传统粪便微生物群移植 (FMT) 治疗复发性 CDI 的安全性和有效性。 患有多个复发性 (>1) CDI 的成年患者将按 1:1 的比例随机分配接受 FMT 或粪便滤液移植。 移植将在每只手臂上使用冻干胶囊进行。 该研究的主要终点将是干预后 8 周 CDI 相关腹泻的临床解决。 问卷将在注册时和每次随访时完成。 不良事件将被记录并报告给相关机构和国家伦理委员会。 干预后,还计划进行为期一年的随访。 将在基线和每次随访时收集血液和粪便样本。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

238

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

      • Pécs、匈牙利、7624
        • Institute for Translational Medicine, University of Pécs
        • 接触:

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 年龄≥18岁
  • 多次复发性 CDI(≥2 次既往 CDI 发作)
  • 每天至少 3 次或更多次稀便或水样便 (Bristol 5-7)
  • 谷氨酸脱氢酶 (GDH) 酶阳性和 CDI 毒素 A 和/或 B 试验阳性
  • 患者或法定监护人签署书面知情同意书

排除标准:

  • 怀孕或哺乳
  • 正在进行的抗生素治疗
  • 暴发性CDI
  • 以前的裂变材料
  • 免疫缺陷
  • 需要重症监护
  • 对血管活性药物的要求
  • 腹泻的其他原因
  • 炎症性肠病
  • 肠易激综合症
  • 预期寿命短于 3 个月
  • 无法进行后续访问

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:三倍

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:粪便滤液移植
随机分配至粪便滤液移植组的患者
患者将接受 5-8 个封装在肠溶性“0”胶囊中的冻干粪便滤液移植物。 在干预之前,患者将接受质子泵抑制剂和促动力药。 准备完成后,将指导参与者在 5 分钟内用液体将胶囊一颗一颗吞服,以帮助吞咽胶囊。
有源比较器:常规粪便微生物群移植
随机分配到常规粪便微生物群移植组的患者
患者将接受 5-8 个封装在肠溶性“0”胶囊中的冻干常规粪便微生物群移植物。 在干预之前,患者将接受质子泵抑制剂和促动力药。 准备完成后,将指导参与者在 5 分钟内用液体将胶囊一颗一颗吞服,以帮助吞咽胶囊。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
腹泻的解决
大体时间:8周
CDI 相关性腹泻的临床消退,定义为连续两天每天大便 2 次或更少(Bristol 1-4)。 结果的比率将在组内进行比较。
8周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
腹泻的解决
大体时间:1年
CDI 相关性腹泻的临床消退,定义为连续两天每天大便 2 次或更少(Bristol 1-4)。 结果的比率将在组内进行比较。
1年
CDI 症状复发
大体时间:8周,1年
初次改善后 8 周内 CDI 症状(腹泻、腹痛等)复发。 结果的比率将在组内进行比较。
8周,1年
总死亡率
大体时间:8周,1年
总死亡率。 结果的比率将在组内进行比较。
8周,1年
疾病相关死亡率
大体时间:8周,1年
疾病相关死亡率。 结果的比率将在组内进行比较。
8周,1年
不良事件
大体时间:8周,1年
不良事件 (AE) 和严重不良事件 (SAE) 的比例。 结果的比率将在组内进行比较。
8周,1年
肠道微生物组的变化
大体时间:8周,1年
随访结束时肠道微生物组相对于初始肠道微生物组的变化。 结果的比率将在组内进行比较。
8周,1年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

有用的网址

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (预期的)

2023年11月1日

初级完成 (预期的)

2024年12月1日

研究完成 (预期的)

2025年12月1日

研究注册日期

首次提交

2021年6月27日

首先提交符合 QC 标准的

2021年7月10日

首次发布 (实际的)

2021年7月13日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年5月19日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年5月18日

最后验证

2023年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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艰难梭菌感染的临床试验

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