获得性气管狭窄儿科患者的气管扩张，以及呼吸暂停氧合的影响

该研究提出了一种对患有获得性气管狭窄的儿科患者进行气管扩张的替代方法。 扩张是通过使用与压力计连接的球囊导管进行的，即通过声门上装置 i-Gel 的宽管，通过支气管镜将其引导到狭窄区域的气管中。 每次扩张停止包括三个后续的气管球囊扩张，每次最长持续 3 分钟，然后是 10-15 分钟的控制通气间隔。 气球充气 60 秒以达到预定压力，然后放气。 这种方法对气管粘膜的创伤最小，每 2-3 个月应用几次扩张手术，对患有获得性气管狭窄的儿科患者，可能导致气管相对重新开放和临床症状消退。为了正确执行扩张手术，患者接受全身麻醉并停止自主通气。 在手术过程中，控制通气-氧合是不可能的，因为 i-Gel 管被支气管镜和球囊导管占据，因此患者会在短时间内保持呼吸暂停。 对于儿科患者，重要的是在手术前进行适当的预充氧，并在手术过程中尽可能长时间地保持充氧。 这是通过应用呼吸暂停氧合，通过连接到高流量氧气的小导管来实现的。 参与者在第一次扩张期间暴露于无氧合，而在第二次和第三次扩张期间暴露于呼吸暂停氧合。 该研究的目的主要是调查与未应用氧合相比，在气管球囊扩张期间对儿科患者应用呼吸暂停氧合是否能将局部脑氧饱和度 rSO2 维持在显着更高的水平。 rSO2 水平是大脑氧合功效的敏感指标，因此这是一个安全的程序。 次要问题是呼吸暂停氧合的应用是否将脉搏血氧饱和度 SpO2 和动脉氧分压 PaO2 保持在较高水平，与不应用相比，对动脉二氧化碳分压 PaCO2 和血液动力学参数（心率、血压）有何影响呼吸暂停氧合。