非霍奇金淋巴瘤背景下 SARS-CoV-2 疫苗接种后的免疫反应 (LYMPHO-CoVac)

对 SARS-CoV-2 的特异性免疫反应包括体液反应——特异性 IgM 在症状出现后 5 天出现，而 IgG 在症状出现后 14 天出现——和 T 淋巴细胞成分，具有特异性活化的 CD8 和 CD4 T 淋巴细胞（Dan JM 等等人，《科学 2021》）。

感染死亡率因受影响受试者的年龄及其合并症（包括癌症病史）而有很大差异（Liang W 等人，2020 年）。 在这些癌症中，Covid-19 发病前 5 年的恶性血液病病史会使死亡风险增加 3 倍（OpenSAFELY collaborative 2020）。 其中，淋巴样血液病会诱发低丙种球蛋白血症和/或淋巴细胞减少症。 这些因素与化学疗法和免疫疗法相结合，促进了受影响个体感染的发展。 其中包括抗 CD20 单克隆抗体，广泛用于治疗 B 细胞非霍奇金淋巴瘤 (B-NHL)。 它们会诱发深度和持久的 B 细胞淋巴细胞减少，从而促进感染（Maschmeyer G 等人，2019 年）。 它们减少抗体的产生和对新病原体或疫苗接种的记忆反应的构成。 此外，B 淋巴细胞可能在病毒感染的控制中具有关键的免疫调节作用。

我们在法兰西岛和法国东部地区不同中心的流行病第一阶段后对 89 名淋巴瘤和 Covid-19 患者进行了回顾性研究（Lamure S 等人，2020 年）。 经过 6 个月的随访，我们发现抗 CD20 单克隆抗体治疗对 Covid-19 相关死亡率具有负面的预后影响（Duléry 等人，2021 年）。

因此，对这些高危患者进行疫苗接种至关重要。 一个越来越令人担忧的问题是接种了 SARS-CoV-2 mRNA 疫苗的 B-NHL 患者如何受到保护免受感染，这取决于他们是否接受过抗 CD20 单克隆药物和/或化疗。

有必要了解 B 细胞 NHL 患者接种 SARS-CoV-2 疫苗后的中期免疫进化，以便能够调整治疗和疫苗建议。

本研究的主要目的是确定与最近未接种过 SARS-CoV-2 的成年 B-NHL 患者相比，近期（接种疫苗前一年）使用抗 CD20 单克隆抗体治疗如何改变接种 SARS-CoV-2 疫苗后的免疫反应接触过这种免疫疗法。