肉瘤患者功能结果和生活质量的评估 (QOLSarcoma)

原发性骨和软组织肉瘤是一种极为罕见的癌症，总共仅占诊断出的所有恶性肿瘤的 1%。 由于化疗效果的提高，过去 40 年肉瘤患者的生存率有了显着提高。 这与成像技术的发展一起导致了更早的诊断和更准确的术前分期。 据估计，美国有近 50,000 名骨和软组织肉瘤的幸存者。 其中 70% 的人年龄在 50 岁以下。 虽然过去骨肿瘤的传统治疗方法是截肢，但外科技术的进步使保肢手术成为 80-85% 原发性骨肉瘤患者的有效替代治疗方法。

肉瘤通常发生在患者的四肢，治疗通常包括通过骨和/或肌肉切除的保肢手术。 这些手术通常会给患者留下毁容、心理创伤和功能障碍。 也许，患有膝关节原发性骨肉瘤的患者（及其父母）必须做出的最困难和改变生活的决定涉及选择能够为他们提供满足其功能和功能的结果的手术类型。审美期望。 在文献中，评估了膝关节周围骨肉瘤患者在截肢、内假体重建和旋转成形术三种不同手术后的生活质量。 结果发现，与其他两组患者相比，接受旋转成形术治疗的患者的功能评分明显更高。 此外，研究人员调查了膝关节周围骨肉瘤手术后的长期生活质量，发现尽管存在功能障碍，幸存者仍忙于工作、学习、人际关系，有时他们还组建了家庭。

文献中很少有关于肉瘤幸存者生活质量的报道。 结果发现，老年患者、退休患者和独居者需要更深入的心理护理。 与男性相比，女性患者对疾病的应对能力较差。 还发现身体状况极大地影响了这组患者的总体结果和生活质量。 这强调了参加量身定制的康复计划的重要性。

大多数关于下肢肉瘤幸存者步态评估的文献报道都集中在广泛切除和内假体重建后的骨肉瘤患者。 在文献中，对膝关节周围内假体置换术后的步态模式进行了研究，发现尽管行走速度、步幅长度和手术肢体的站立阶段有所降低，但这些患者的步态仍然是对称的。 同样在另一份报告中，对膝关节骨肉瘤手术后步态的肌电图评估显示，与对照组相比，受影响肢体的股直肌和腘绳肌的激活时间延长。 其他研究人员发现，保肢患者通常采用“僵直的腿”步态模式。 这些发现对于为这些患者制定有效的康复计划至关重要。

据研究者所知，目前还没有关于下肢软组织肉瘤 (STS) 切除术后步态分析的已发表研究。 STS 的罕见和异质性方面以及这些患者运动策略知识的缺乏阻碍了下肢 STS 切除术后恢复运动的有效康复方案的发展。 研究人员调查了大腿软组织肉瘤股四头肌切除术后膝关节伸展强度和术后功能结果。 他们发现，当切除的股四头肌数量增加时，膝关节伸展强度会降低，这与功能评分较低有关。 他们得出结论，如果至少保留两块股四头肌，则可以预期获得良好的功能结果。 然而，尚未发表对这组患者步态的详细评估。