用于慢性盆腔疼痛管理的定量诊断和个性化精准肉毒杆菌神经毒素注射的新型医疗系统

使用局灶性 BoNT 注射治疗盆底过度活动 (PFOA) 已引起临床兴趣。 有证据表明，对 CPP 患者进行肛提肌注射 BoNT 后，至少在 72% 的时间里症状改善率超过 50%，这表明 BoNT 治疗的疗效有希望。 目前BoNT注射的临床标准采用固定的注射模板或手动触诊收缩的肌肉，然后向触诊的手指注射。 因此，注射是高度主观的、依赖于操作者、可变的，并且不适合个体患者，这可能导致不一致的结果。 触发点靶向注射已在世界各地实践多年，但最近的一项随机对照试验报告，触发点靶向 BoNT 注射与盐水安慰剂之间的结果没有显着差异。 此外，据报道，神经肌肉接头 (NMJ) 和触发点分布在界限明确的独立区域，彼此相距约 10 毫米。 研究还表明，在距离 NMJ 10 mm 处注射 BoNT 会使 BoNT 的疗效降低 46%。 因此，针对触发点的注射可能反过来会损害治疗效果。

这项研究的基本原理是 BoNT 作用于神经肌肉接头密集的 NMJ。 通过使用高密度表面肌电图 (HD-sEMG) 指定导致盆底过度活动的肌肉和有问题的 NMJ，可以更准确、更客观地注射 BoNT，以优化治疗效果。 研究人员旨在检验以下假设：引导注射组中的间质性膀胱炎患者将表现出较低的高渗指标和改善的生活质量。 本研究的目的是提供支持使用 HD-sEMG 和 NMJ 映射来指导 BoNT 疗效的初步证据。